전문의약품 · 처방 필요

나테스토나잘겔(테스토스테론)

Natesto Nasal Gel (Testosterone)

제약회사
현대약품(주)
주성분
테스토스테론 45밀리그램
분류
[02460] 남성호르몬제
모양
일정량씩 분무되는 용기에 든 연한 노란색의 겔제
허가일
2018.06.05 (허가)

나테스토나잘겔 한눈에 보기

나테스토나잘겔(테스토스테론) — 현대약품(주)의 전문의약품(처방 필요).

아래 내용은 식약처 허가사항을 요약한 참고용입니다. 복용은 의사·약사의 지시를 따르세요.

효능
남성 성선기능저하증의 테스토스테론 대체 치료 자세히
복용법
최소 2회 이상 다른 날 아침에 측정한 혈청 테스토스테론 농도가 정상 범위 미만인지 여부를 통해 성선기능저하증을 확인한 후 이 약을 투여한다. <용량> 이 약의 권장 시작 용량은 1일 2회, 1회 투여시 양쪽 비공(콧구멍)당 1번씩 분무한다. (1번 분무할 때 이 약 5.5mg이 분무되며 자세히
부작용
임상시험을 광범위하고 다양한 조건에서 실시하므로, 약물의 임상시험에서 관찰된 부작용 비율을 다른 약물의 임상시험에서의 비율과 직접적으로 비교할 수 없으며 실제 치료에서 관찰되는 비율을 반영하지 못할 수 있다. 306명 환자를 대상으로 한 3상 임상시험에서 가장 흔하게 발생한 이상반응은 투여부위의 이상반응이었으며, 콧물 자세히

나테스토나잘겔 효능·효과

남성 성선기능저하증의 테스토스테론 대체 치료

광고

나테스토나잘겔 복용법 (용법·용량)

최소 2회 이상 다른 날 아침에 측정한 혈청 테스토스테론 농도가 정상 범위 미만인지 여부를 통해 성선기능저하증을 확인한 후 이 약을 투여한다.
<용량>
이 약의 권장 시작 용량은 1일 2회, 1회 투여시 양쪽 비공(콧구멍)당 1번씩 분무한다.
(1번 분무할 때 이 약 5.5mg이 분무되며, 하루 총 22mg 투여한다.)
적절한 투여를 확인하기 위하여 치료 시작 후 혈청 테스토스테론 농도를 측정하여 목표 농도(300 ng/dL–1050 ng/dL)에 도달하였는지 확인한다. 오전에 이 약 적용 후 20분-2시간 뒤에 1회 채취한 혈액의 혈청 테스토스테론 농도에 따라, 치료 시작 최소 30일 후에 용량을 조절할 수 있다. 측정된 혈청 테스토스테론 농도가 300 ng/dL 미만일 경우, 의사의 지시에 따라 일일 테스토스테론 용량을 1일 3회 (하루 총 33mg 투여)로 증가시킬 수 있다.
혈청 테스토스테론 농도는 정기적으로 검사해야 하며, 다음과 같이 적용해야 한다.
1일 22.0 mg (1일 2회) 투여환자: 오전에 1회 채취하여 측정된 혈청 테스토스테론 농도가 300 ng/dL 미만일 경우, 일일 테스토스테론 용량을 22.0mg (1일 2회, 1회 투여 시 양쪽 비공당 1번씩 분무)에서 33.0 mg (1일 3회, 1회 투여 시 양쪽 비공당 1번씩 분무)으로 증가시킬 수 있다.
1일 33.0 mg (1일 3회) 투여환자: 오전에 1회 채취하여 측정된 혈청 테스토스테론 농도가 지속적으로 300 ng/dL 미만이거나, 목표한 임상적 효과가 나타나지 않을 경우, 이 약의 사용을 중단하고 다른 치료법으로의 대체를 고려해야 한다.
만일 일일 최저 용량에서도 혈청 테스토스테론 농도가 지속적으로 1050 ng/dL를 초과할 경우 이 약의 사용을 중단한다.
만일 이 약의 사용을 잊었을 경우, 투약 스케줄에 따라 정해진 시간에 다음번 투약을 실시한다.
이 약에는 60회 분무할 수 있는 양이 들어 있다.
<용법>
1일 2회 용법인 경우, 이 약은 최소 6시간 이상 간격을 두고 아침에 1회, 저녁에 1회씩 되도록 매일 같은 시간에 투약한다. 정해진 용량을 사용하기 위하여 환자가 펌프를 끝까지 누르도록 안내되어야 한다.
1일 3회 용법인 경우, 이 약은 약 6 – 8시간 간격을 두고 아침에 1회, 점심에 1회, 저녁에 1회씩 되도록 매일 같은 시간에 투약한다.
이 약을 음낭, 음경, 복부, 어깨, 겨드랑이, 팔 위쪽 등 다른 부위에 사용하지 않는다.

나테스토나잘겔 부작용·주의사항

전체 9개 항목 펼치기/접기

1. 다음 환자에는 투여하지 말 것

1) 테스토스테론 또는 이 약의 구성성분에 과민증이 있는 환자
2) 유방암 또는 전립선암이 있거나 의심되는 환자
3) 여성

2. 다음 환자에는 신중히 투여할 것

1) 코 장애 병력 환자
2) 코 또는 부비동 수술 환자
3) 최근 6개월 내 비골 골절 환자 또는 비중격 만곡증을 동반한 비골 골절 환자
4) 점막 염증 장애 환자 (예. 쇼그렌증후군)
5) 부비동 질환 환자
6) 고혈압 환자
7) 고칼슘혈증(이와 관련된 고칼슘뇨증)의 위험이 있는 골전이성 암환자
8) 양성 전립선 비대증 환자
9) 심장, 신장, 간질환 또는 그 병력이 있는 환자(부종을 야기할 수 있다.)
10) 고령자(전립선비대증과 전립선암 발현을 증가시킬 수 있다.)

3. 이상반응

임상시험을 광범위하고 다양한 조건에서 실시하므로, 약물의 임상시험에서 관찰된 부작용 비율을 다른 약물의 임상시험에서의 비율과 직접적으로 비교할 수 없으며 실제 치료에서 관찰되는 비율을 반영하지 못할 수 있다.
306명 환자를 대상으로 한 3상 임상시험에서 가장 흔하게 발생한 이상반응은 투여부위의 이상반응이었으며, 콧물, 비출혈(코피), 코의 불편감 순서로 빈번히 관찰되었다.
90일 관찰기간
표1은 임상시험의 90일 투약기간 중 2% 이상 환자에서 빈번하게 발생한 이상반응을 요약하였다.
표1. 90일 투약기간 중 이상반응 요약 (2% 이상 발생)

구분

22.0mg군

(N=143)

n (%)

22.0/33.0mg군*

(N=85)

n (%)

33.0mg군

(N=78)

n (%)

전체

(N=306)

n (%)

검사치 이상

PSA 증가

체중 증가

2 (1.4)

0 (0.0)

0 (0.0)

6 (7.1)

2 (2.4)

2 (2.4)

5 (6.4)

2 (2.6)

0 (0.0)

13 (4.2)

4 (1.3)

2 (0.7)

근골격계 및 결합조직 장애

근육통

1 (0.7)

0 (0.0)

0 (0.0)

0 (0.0)

2 (2.6)

2 (2.6)

3 (1.0)

2 (0.7)

신경계 장애

이상후각

이상미각

8 (5.6)

6 (4.2)

1 (0.7)

3 (3.5)

2 (2.4)

1 (1.2)

7 (9.0)

2 (2.6)

2 (2.6)

18 (5.9)

10 (3.3)

4 (1.3)

호흡기, 흉부 및 종격 장애

콧물

비출혈(코피)

코 불쾌감

코 건조감

코막힘

상기도기침증후군

24 (16.8)

6 (4.2)

4 (2.8)

4 (2.8)

5 (3.5)

1 (0.7)

1 (0.7)

21 (24.7)

7 (8.2)

4 (4.7)

1 (1.2)

1 (1.2)

3 (3.5)

2 (2.4)

14 (17.9)

2 (2.6)

3 (3.8)

3 (3.8)

2 (2.6)

2 (2.6)

1 (1.3)

59 (19.3)

15 (4.9)

11 (3.6)

8 (2.6)

8 (2.6)

6 (2.0)

4 (1.3)

피부 및 피하조직 장애

피부병변

6 (4.2)

3 (2.1)

3 (3.5)

2 (2.4)

4 (5.1)

3 (3.8)

13 (4.2)

8 (2.6)

* 45일째 1일 투여량을 22.0mg에서 33.0mg으로 증량한 환자
추가 90일 관찰기간
추가 90일 관찰기간에서 가장 흔한 약물이상반응은 호흡기, 흉부 및 종격 장애(8.5%), 검사치 이상과 피부 및 피하조직 장애(각각 2.6%) 이었다.
가장 빈번하게 보고된 약물이상반응은 각 투여군에서 다음과 같았다.
- 테스토스테론 22.0mg 투여군: 코 불쾌감(4.2%), 콧물, 피부병변(각각 2.5%)
- 테스토스테론 33.0mg 투여군: 비출혈(코피), PSA 증가(각각 2.6%)
추가 180일 관찰기간
추가 180일 관찰기간에서 가장 흔한 약물이상반응은 호흡기, 흉부 및 종격 장애(8.1%), 피부 및 피하조직 장애(5.4%), 신경계 장애(4.1%) 이었다.
가장 빈번하게 보고된 약물이상반응은 각 투여군에서 다음과 같았다.
- 테스토스테론 22.0mg 투여군: 피부병변(5.9%), 코 불쾌감, 코 통증 및 콧물, 이상후각, 편두통(각각 2.9%)
- 테스토스테론 33.0mg 군: 비출혈(7.5%), 피부병변(5.0%), 이상후각(2.5%)
흔하지 않은 약물이상반응 (1% 미만)
표2는 1% 미만 환자에서 발생한 이상반응을 요약하였다.
표2. 흔하지 않은 약물이상반응 요약 (1% 미만)

구분

이상반응

내분비계 장애

내분비질환, 갑상선기능항진증

눈 장애

안구건조, 눈 가려움, 녹내장

위장관 장애

소화불량, 위식도 역류질환, 구역, 구토

일반적 질환 및 투여부위 증상

발열, 오한, 피로감, 결절, 말초부종

면역계 장애

과민증

감염 및 침습

비염, 귀 감염, 비전정염, 인후염

상처, 중독 및 처치

찰과상, 이물감

검사치 이상

혈중 CPK 상승, 혈중 LH 감소, 체중 증가, 혈중 FSH 감소, 혈당 증가, 혈중 프롤락틴 감소, 혈중 TSH 증가, QT 간격 연장, 헤마토그리트치 증가, 호중구수 증가, 에스트라디올 상승, QRS 축 이상

대사 및 영양계 장애

식욕감퇴, 고콜레스테롤혈증, 고지혈증, 고중성지질혈증

근골격계 및 결합조직 장애

근육통, 관절통, 사지의 통증

신경계 장애

두통, 후각소실, 작열감, 의식수준저하, 편두통, 감각이상

정신신경계 장애

분노, 비정상적인 꿈

신장 및 비뇨계 장애

혈뇨, 야뇨, 요저류

생식기계 및 유방 장애

전립선비대증, 사정장애, 발기부전, 고환위축

호흡기, 흉부 및 종격 장애

콧물의 점성 증가, 코막힘, 비루, 콧물 변색, 부종, 비중격만곡, 비중격궤양형성, 궤양, 기침, 호흡곤란, 객혈, 비강내 감각이상, 부비동 분비과다, 기도 울혈, 부비동 울혈

피부 및 피하조직 장애

여드름, 가려움증, 비듬, 피부건조, 홍반, 다한증, 야간다한증, 점상출혈, 피부균열

혈관계 장애

안면홍조, 고혈압

PSA 수치 변화
이 약을 1일 3회 투여한 환자에서 평균 PSA 수치는 90일째, 180일째, 360일째에 각각 0.10 ng/dL, 0.06 ng/dL, 0.18 ng/dL 증가하였다.
이상반응으로 인한 투여 중단
이 약을 투여 받은 전체 환자(306 명) 중 6명이 다음과 같은 이상반응으로 인해 투여를 중단하였다. : 투여부위 불쾌감, 두통, 미각장애, PSA 수치 증가, 알레르기 반응(이상 각 1명), 1명에서 다음 이상반응 발생; 근육통, 관절통, 발열, 오한, 점상출혈
헤마토크리트 증가
이 약을 투여 받은 전체 환자(306 명) 중 헤마토크리트 수치가 55%를 초과한 환자는 4명이었다. 이들의 이 약 투여 전 헤마토크리트 수치는 48%, 51% 였다. 이들 중 58%를 초과하는 경우는 없었다.
비강 이상반응
이 약을 투여 받은 전체 환자(306 명) 중 치료관련 이상반응은 다음과 같이 보고되었다. : 비인두염(8.2%), 콧물(7.8%), 비출혈(6.5%), 코 불쾌감(5.9%), 이상후각(5.2%), 코부위 병변(5.2%), 상기도감염(4.2%), 코 건조감(4.2%), 코막힘(3.9%)
외국의 시판 후 보고된 약물이상반응
외국의 시판 후 조사에서 심부정맥혈전증과 폐색전증을 포함한 정맥혈전색전증이 보고되었다.(‘일반적주의 항’ 참조)
테스토스테론 사용과 관련이 있을 것으로 예상되는 이상반응이 아래 표와 같이 확인되었다. 아래 이상반응들은 전체 환자수를 알 수 없기 때문에 그 빈도 및 인과관계를 정확히 예측할 수 없다.

구분

이상반응

혈액 및 림프계 장애

혈중 크레아니틴 수치 증가, 적혈구 증가증

심장계 장애

빈맥, 심방세동, 폐색전증, 심근경색, 뇌졸중 및 심부 정맥(Deep vein) 혈전증

내분비계 장애

모발 분포 남성화, 다모증

전신 및 투여부위 이상

권태감

간담도계 장애

간효소/간기능검사 이상(빌리루빈 수치 포함)

검사치 이상

HDL 수치 감소

대사 및 영양계 장애

고용량 또는 장기 투여시 전해질(칼륨, 나트륨, 염소, 무기 인) 변화, 식욕증가

근골격계 장애

근육연축, 근육경련, 근육통증

신경계 장애

기억상실, 지각과민, 미각장애, 후각장애

정신계 장애

우울, 기분장애, 신경과민, 적대감

비뇨기계 장애

배뇨장애, 요로감염, 뇨폐

생식기계 장애

유방통, 과민성 유두, 전립선장애, 자연발기, 성역변화, 발기 빈도 증가, 지속발기증, 고환 크기 감소/고환위축

호흡기계 장애

호흡곤란

피부 및 피하조직계 장애

탈모, 두드러기, 지루, 모발 색변화

혈관계 장애

이완기 혈압 감소, 홍조, 혈관확장

국내 시판 후 조사 결과
국내에서 재심사를 위하여 6년 동안 308명을 대상으로 실시한 시판 후 조사 결과, 이상사례의 발현율은 인과관계와 상관없이 14.29%(44/308명, 50건)로 보고되었다. 이 중 인과관계를 배제할 수 없는 중대한 약물이상반응은 보고되지 않았으며 인과관계를 배제할 수 없는 예상하지 못한 약물이상반응은 발현빈도에 따라 아래 표에 나열하였다.

발현빈도

기관계

예상하지 못한 약물이상반응

1.95%(6/308명, 6건)

흔하게(1~10% 미만)

각종 신경계 장애

어지러움

흔하지 않게(0.1~1% 미만)

호흡기, 흉곽 및 종격 장애

비 소양증, 코 염증

각종 눈 장애

안 불편감

4. 일반적 주의

1) 이 약을 가지고 한 임상시험에서 비인두염, 비염, 이상후각, 코 불편감, 코의 상처를 포함한 비강 투여에 따른 이상반응이 보고된바 있다. 보고된 이상반응은 상기도 감염 사례를 제외하고 모두 경증 또는 중등도였으나, 장기간의 임상연구는 제한적이다. 이 약 투여 중 비강 투여에 따른 이상반응이 나타날 경우 의사에게 알려야 하며, 이 경우 추가 검사를 실시하거나 이 약을 중단할지 판단해야 한다.
2) 남성호르몬은 무증상 전립선암과 양성 전립선 비대증(BPH)의 진행을 가속화할 수 있다. 따라서 남성호르몬을 투여하는 환자에서 정기적으로 전립선 검사를 실시해야 한다. 남성호르몬 치료 시작 전 환자가 위험요소를 가지고 있지 않은지 평가되어야 하며, 모든 환자는 전립선암에 대한 검사를 받아야 한다. 고령의 경우 남성 호르몬 투여는 전립선 비대증 및 전립선암 위험의 증가 요인이 될 수 있다.
3) 장기간 남성호르몬 치료를 받는 환자에서 유방암의 위험이 증가할 수 있으므로 정기적으로 유방 검사를 실시해야 한다.
4) 적혈구 수 증가의 반영으로 헤마토크리트가 증가할 경우 이 약의 중단이 요구될 수 있다. 테스토스테론 치료를 시작하기 전에 헤마토크리트 수치를 확인한다. 치료 시작 3-6개월후 헤마토크리트 수치를 재평가하고, 그 이후에는 1년에 1회씩 재평가하는 것이 적절하다. 헤마토크리트가 상승한 경우, 헤마토크리트가 수용가능 수준으로 하강할 때까지 치료를 중단한다. 적혈구 수의 증가는 혈전 색전증의 위험을 증가시킬 수 있다.
5) 이 약을 비롯한 외인성 남성호르몬을 장기간 투여하거나 과량 투여했을 때, 뇌하수체 난포자극 호르몬(FSH)의 피드백 저해를 통해 정자 형성이 억제될 수 있다.
6) 경구 활성 17-alpha-alkyl 안드로겐(메틸테스토스테론)을 고용량으로 장시간 사용할 경우 중대한 간 부작용(간자색반병, 간암, 담즙정체성 간염, 황달)이 발생할 수 있다. 간자색반병은 생명을 위협하는 치명적인 합병증이다. 근육 내 테스토스테론 에난테이트의 장기간 치료로 여러 가지 간선종이 유발된다. 이 약이 이러한 부작용을 일으키는 지는 알려지지 않았다. 그럼에도 불구하고, 간의 이상과 관련된 증상(예. 황달)이 나타날 경우 즉시 알리도록 하고, 원인이 확인될 때까지 이 약의 투여를 중단한다.
7) 테스토스테론은 혈압을 상승시킬 수 있으므로 고혈압 환자에서 주의하여 사용해야 한다.
8) 남성호르몬은 나트륨과 수분의 정체를 증가시킬 수 있다. 울혈성 심부전을 동반 또는 동반하지 않는 부종은 기존에 심장, 신장, 간 질환이 있는 환자에서 중대한 합병증이 될 수 있다. 이러한 부작용이 보고될 경우 그 원인을 평가하는 동안 신속히 이 약의 사용을 중단해야 한다.
9) 테스토스테론을 비만, 만성폐질환과 같은 위험 인자를 가진 성선기능저하 환자에게 투여시 수면무호흡 위험 증가가 보고되었다.
10) 혈청 지질 추이의 변화로 테스토스테론 치료의 용량 조절이나 중단이 필요할 수 있다. 정기적인 검사가 권장된다.
11) 이 약을 비롯한 남성호르몬은 고칼슘혈증(이로 인한 고칼슘뇨증) 위험이 있는 암환자에게 주의하여 사용해야 한다. 고칼슘혈증/고칼슘뇨증의 위험이 있는 환자들은 정기적인 혈청 칼슘 농도 모니터링이 권장된다.
12) 남성호르몬은 티록신 결합 글로불린의 농도를 감소시켜 총 T4 혈청 농도가 감소하고, T3 및 T4의 레진 섭취율이 증가된다. 유리 갑상선 호르몬 농도를 변화하지 않았으며, 갑상선 장애의 임상적 증거는 없다.
13) 정맥혈전색전증 : 테스토스테론 제제의 시판 후 조사에서 심부정맥혈전증(DVT; deep vein thrombosis)과 폐색전증(PE; pulmonary embolism), 뇌졸중, 심근경색을 포함한 정맥혈전색전증(VTE; venous thromboembolism)이 보고되었다. 통증, 부종, 온기 및 홍반의 증상을 나타내는 하지 심부정맥혈전증 환자 및 호흡곤란을 나타내는 폐색전증 환자에 대해서는 면밀히 평가하여야 하고, 만약 정맥혈전색전증이 의심된다면, 이 약의 투여를 중단하고 적절한 정밀검사와 관리를 시작하여야 한다. 치료 시작 전 심혈관계 질환 위험성(예. 허헐성 심장 질환) 또는 심혈관계 질환 병력(예. 심근경색, 뇌졸중 또는 심부전)에 대해 조사되어야 한다. 치료 중 정기적으로 심혈관계 부작용 여부를 면밀히 검사해야 한다. 만약 이러한 심각한 부작용이 의심된다면, 이 약의 투여를 중단하고 적절한 정밀검사와 관리를 시작하여야 한다.
14) 남성호르몬은 당부하검사치를 변동시킬 수 있다. 당뇨환자는 면밀히 관리되어야 하며, 인슐린이나 경구용 혈당강하제의 용량 조절이 요구될 수 있다.
15) 이 약은 체성분, 골량, 근육량의 개선, 제지방체중(Lean Body Mass) 증가 및 총지방량(Total Fat Mass)의 감소를 위해 사용되어서는 안된다. 유효성과 안전성이 확립되어 있지 않으며, 장기간 사용시 해로울 수 있다.
16) 이 약은 운동능력 향상에 있어서 안전성·유효성이 확인되지 않았다. 심각한 부작용의 가능성을 고려하여 이러한 목적으로 사용되어서는 안된다.
17) 테스토스테론의 결핍이 확인되지 않은 경우 테스토스테론 대치요법은 성기능 치료 목적으로 사용되어서는 안된다. 테스토스테론 대치요법을 남성 불임 치료목적으로 사용하지 않는다.

5. 상호 작용

1) 인슐린: 남성호르몬의 대사작용이 혈당을 감소시킬 수 있으므로 당뇨병 환자에서는 인슐린 요구량이 감소될 수 있다.
2) 프로프라놀롤: 테스토스테론(testosterone cypionate) 주사제 투약 시 프로프라놀롤 대사를 증가시킬 수 있다는 연구결과가 있다. 이 약과의 상관성은 알려져 있지 않다.
3) 코르티코스테로이드: ACTH 또는 코르티코스테로이드와 병용시 체액 정체를 유발할 수 있다. 따라서, 심장, 신장, 간질환 환자에 투여할 경우 특별히 주의하고, 모니터링이 필요하다.
4) 경구 항응고제: 경구용 테스토스테론 알킬 유도체(예, 항응고제 활성의 변화가 관찰될 수 있다. 항응고제 투여환자는 남성호르몬 요법 시작과 중단 시에 INR과 프로트롬빈 시간을 더 자주 모니터해야 할 것을 권한다. 항응고제 투여 용량 감소가 요구될 수 있다.
5) 옥시메타졸린(비강용 비충혈제거제): 계절성 비염 남성 환자에서 이 약 투여 30분 전에 옥시메타졸린을 투여했을 때, 테스토스테론 농도는 평균 AUC(0-24) 2.6%, Cmax 3.6% 감소가 관찰되었다. 옥시메타졸린과 이 약 병용 시 테스토스테론 흡수에는 영향을 미치지 않는다. 이 약과 다른 비강내 투여 약물과의 병용은 연구되지 않았다. 따라서 비충혈제거제(예. 옥시메타졸린)를 제외한 다른 비강내 투여 약물과의 병용은 권장되지 않는다.
6) 문헌 보고에 따르면 일부 생약제제(예. St John’s wort)가 스테로이드 대사를 방해할 수 있으며, 따라서 혈중 테스토스테론 농도가 감소할 수 있다.

6. 임부, 수유부, 가임여성, 소아, 고령자에 대한 투여

1) 임부, 수유부, 가임여성
이 약은 여성에서의 유효성이 확립되지 않았고, 남성화 가능성이 있으므로 여성에게 투여해서는 안된다.
이 약은 임신중이거나 임신 예정인 여성에게 투여해서는 안된다. 테스토스테론은 기형을 유발하며 태아에 치명적인 위해를 유발할 수 있다. 약물을 임신 중 사용한 경우, 또는 환자가 이 약물을 투여하는 동안 임신한 경우, 환자에게 태아에 있을 수 있는 위험을 반드시 알려야 한다. 여아 태아가 남성호르몬에 노출될 경우 남성화 수준이 다양하게 나타날 수 있다.
테스토스테론이 모유로 얼마나 전달되는지 밝혀지지 않았지만, 수유 중인 영아에게 중대한 부작용 가능성이 있으므로 수유 중인 여성에서 투여해서는 안된다.
2) 소아 (18세 미만)
이 약은 18세 미만 소아에 대한 안전성과 유효성이 확립되지 않았다. 부적절한 사용은 골연령 증가와 골단의 미성숙 폐쇄를 유발할 수 있다.
3) 고령자 (65세 초과)
이 약을 가지고 65세 초과 환자에서 실시한 대조 임상시험은 매우 제한적이며, 75세 이상 환자에서의 임상 연구는 거의 없다. 이 약을 사용한 임상 3상시험 등록된 피험자 306명 중 65세 이상 환자는 60명, 75세 이상 환자는 9명이었다. 또한 고령자를 대상으로 이 약의 심혈관계 질환 및 전립선암의 위험증가 가능성을 평가한 장기 안전성 자료가 불충분하다.

7. 과량투여시의 처치

과량투여에 따른 증상은 알려져 있지 않으며, 특별한 해독제는 없다. 이 약 과량투여 시 이 약의 사용을 중단하고 동시에 적절한 증상 및 지지적 치료가 필요하다.
테스토스테론 에난테이트 주사의 급성 과량투여에 대해 다음과 같은 한 건의 보고가 있다. : 11,400 ng/dL 테스토스테론 농도는 뇌혈관합병증을 야기하였다.

8. 적용상의 주의

1) 이 약은 처음 사용 시 사용 전에 뒤집어서 10회 분무해야 하며, 이 분무액을 모두 따뜻한 물로 씻어서 버린다. 사용 전 분무는 각 용기를 처음 사용할 시에만 실시한다.
2) 만일 이 약이 손에 묻으면 비누와 따뜻한 물로 손을 씻어낸다.
3) 이 약 사용 후 마른 휴지로 팁을 닦는다.

9. 보관 및 취급상의 주의사항

1) 어린이의 손에 닿지 않는 곳에 보관한다.
2) 어린이나 여성에 우발적으로 노출되는 것을 방지하기 위해 사용한 약의 용기를 적절하게 폐기해야 한다.

나테스토나잘겔 성분·함량

1그램 중 기준

성분영문분량
테스토스테론Testosterone45 밀리그램

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🌐 해외(미국) 정보 — 테스토스테론

미국 FDA·NLM 자료 · 2026-10-03 기준

이 성분은 한국어 번역이 없습니다(검수 전 자동 번역 게시는 멈춰 두었습니다). 아래는 미국 FDA 원문입니다 — 원문 라벨(DailyMed).

Androgen [EPC]

미국에서 쓰이는 곳(적응증)

영어 원문 (미국 FDA 라벨)

Testosterone gel, 1.62% is indicated for replacement therapy in adult males for conditions associated with a deficiency or absence of endogenous testosterone: Primary hypogonadism (congenital or acquired): testicular failure due to conditions such as cryptorchidism, bilateral torsion, orchitis, vanishing testis syndrome, orchiectomy, Klinefelter's syndrome, chemotherapy, or toxic damage from alcohol or heavy metals. These men usually have low serum testosterone concentrations and gonadotropins (follicle-stimulating hormone [FSH], luteinizing hormone [LH]) above the normal range. Hypogonadotropic hypogonadism (congenital or acquired): gonadotropin or luteinizing hormone-releasing hormone (LHRH) deficiency or pituitary-hypothalamic injury from tumors, trauma, or radiation. These men have low testosterone serum concentrations, but have gonadotropins in the normal or low range. Limitations of use: Safety and efficacy of testosterone gel, 1.62% in men with “age-related hypogonadism” (also referred to as “late-onset hypogonadism”) have not been established. Safety and efficacy of testosterone gel, 1.62% in males less than 18 years old have not been established [see Use in Specific Populations ( 8.4 )] . Topical testosterone products may have different doses, strengths, or application instructions that may result in different systemic exposure [see Indications and Usage ( 1 ), and Clinical Pharmacology ( 12.3 )]. Testosterone gel, 1.62% is indicated for replacement therapy in males …

⚠️ 박스 경고(가장 강한 경고)

영어 원문 (미국 FDA 라벨)

WARNING: SECONDARY EXPOSURE TO TESTOSTERONE Virilization has been reported in children who were secondarily exposed to testosterone gel [see Warnings and Precautions ( 5.1 ) and Adverse Reactions ( 6.2 )]. Children should avoid contact with unwashed or unclothed application sites in men using testosterone gel [see Dosage and Administration ( 2.2 ) and Warnings and Precautions ( 5.1 )]. Healthcare providers should advise patients to strictly adhere to recommended instructions for use [see Dosage and Administration ( 2.2 ), Warnings and Precautions ( 5.1 ) and Patient Counseling Information ( 17 )]. WARNING: SECONDARY EXPOSURE TO TESTOSTERONE See full prescribing information for complete boxed warning. Virilization has been reported in children who were secondarily exposed to testosterone gel ( 5.2 , 6.2 ). Children should avoid contact with unwashed or unclothed application sites in men using testosterone gel ( 2.2 , 5.2 ). Healthcare providers should advise patients to strictly adhere to recommended instructions for use ( 2.2 , 5.2 , 17 ).

쓰면 안 되는 경우

영어 원문 (미국 FDA 라벨)

Testosterone gel, 1.62% is contraindicated in men with carcinoma of the breast or known or suspected carcinoma of the prostate [see Warnings and Precautions ( 5.1 ) and Adverse Reactions ( 6.1 )]. Testosterone gel, 1.62% is contraindicated in women who are pregnant. Testosterone gel, 1.62% can cause virilization of the female fetus when administered to a pregnant woman. Pregnant women need to be aware of the potential for transfer of testosterone from men treated with testosterone gel, 1.62%. If a pregnant woman is exposed to testosterone gel, 1.62%, she should be apprised of the potential hazard to the fetus [see Warnings and Precautions ( 5.2 ) and Use in Specific Populations ( 8.1 )] . Men with carcinoma of the breast or known or suspected prostate cancer ( 4 , 5.1 ) Women who are pregnant. Testosterone may cause fetal harm ( 4 , 8.1 )

주요 경고·주의

영어 원문 (미국 FDA 라벨)

Worsening of Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) and Potential Risk of Prostate Cancer: Monitor patients with benign prostatic hyperplasia (BPH) for worsening of signs and symptoms of BPH. ( 5.1 ) Potential for Secondary Exposure to Testosterone: Avoid unintentional exposure of women or children to testosterone gel, 1.62%. Secondary exposure to testosterone can produce signs of virilization. Testosterone gel, 1.62% should be discontinued until the cause of virilization is identified. ( 5.2 ) Venous Thromboembolism (VTE): VTE, including deep vein thrombosis (DVT) and pulmonary embolism (PE) have been reported in patients using testosterone products. Evaluate patients with signs or symptoms consistent with DVT or PE. ( 5.4 ) Blood Pressure Increases: Testosterone gel, 1.62% can increase blood pressure, which can increase cardiovascular risk over time. Measure blood pressure periodically. Not recommended for use in men with uncontrolled hypertension ( 5.5 ) Potential for Adverse Effects on Spermatogenesis: Exogenous administration of androgens may lead to azoospermia. ( 5.8 ) Edema: Edema, with or without congestive heart failure (CHF), may be a complication in patients with preexisting cardiac, renal, or hepatic disease. ( 5.10 , 6.2 ) Sleep apnea: Sleep apnea may occur in those with risk factors. ( 5.12 ) Monitor serum testosterone, prostate specific antigen (PSA), hemoglobin, hematocrit, liver function tests, and lipid concentrations periodically. ( 5.1 , 5.3 , 5.9 , 5.13 ) …

임신·특수 환자

영어 원문 (미국 FDA 라벨)

8.1 Pregnancy Risk Summary Testosterone gel, 1.62% is contraindicated in pregnant women. Testosterone is teratogenic and may cause fetal harm when administered to a pregnant woman based on data from animal studies and its mechanism of action [see Contraindications ( 4 ) and Clinical Pharmacology ( 12.1 )] . Exposure of a female fetus to androgens may result in varying degrees of virilization. In animal developmental studies, exposure to testosterone in utero resulted in hormonal and behavioral changes in offspring and structural impairments of reproductive tissues in female and male offspring. These studies did not meet current standards for nonclinical development toxicity studies. Data …

미국 제품명 Vogelxo, Depo-Testosterone, AZMIRO, Testopel

미국 부작용 보고(FAERS)에 많이 나온 증상

미국 FDA에 접수된 이 성분 관련 보고 34,757건 가운데 많이 적힌 증상입니다. 보고 수는 약 때문이라는 증거가 아니며, 많이 쓰는 약일수록 많아집니다. 증상 이름의 한국어는 AI 번역(참고용)이라 영어 원어를 함께 적었습니다.

  1. 1 약효 없음drug ineffective2,582
  2. 2 적응증 외 사용off label use1,874
  3. 3 피로fatigue1,855
  4. 4 심근경색myocardial infarction1,729
  5. 5 통증pain1,608
  6. 6 뇌혈관 사고cerebrovascular accident1,290
  7. 7 DEEP VEIN THROMBOSIS1,240
  8. 8 불안anxiety1,199
  9. 9 폐색전증pulmonary embolism1,184
  10. 10 오심nausea1,173
  11. 11 제품 용량 누락 문제product dose omission issue1,172
  12. 12 두통headache1,162

미국 리콜 기록

FDA 리콜(회수) 기록 25건 중 최근 5건 — 특정 회사·제조번호 제품의 회수로, 국내 제품과는 관계없을 수 있습니다.

  • 2025.12.10 · 3등급(경미) · Teva Pharmaceuticals USA, Inc Defective Container - A defect in the side-seal which allows leakage of product.
  • 2025.04.23 · 2등급 · Eugia US LLC cGMP: complaints of crystals not redissolving into solution after warming and shaking the vials.
  • 2025.04.02 · 2등급 · Strides Pharma, Inc. Presence of foreign substance: Presence of Benzene.
  • 2025.04.02 · 2등급 · Strides Pharma, Inc. Presence of foreign substance: Presence of Benzene.
  • 2024.08.28 · 2등급 · Teva Pharmaceuticals USA, Inc Superpotent Drug

출처: 미국 FDA openFDA(라벨·FAERS·리콜), 미국 국립의학도서관 RxNorm · DailyMed 원문 라벨. 한국어는 오픈드럭 서버 AI(gemma)가 자동 번역한 참고용(사람 검수 전)으로 오역이 있을 수 있으니 반드시 원문을 확인하세요.

허가 정보

품목기준코드
201802350
허가 구분
허가 · 완제의약품
상태
정상
위탁 제조
Haupt Pharma Amareg GmbH
저장 방법
기밀용기, 실온(1~30°C) 보관
사용 기간
제조일로부터 36 개월
포장 단위
11그램/병,32그램/병
ATC 코드
G03BA03
표준코드
8806420042109, 8806420042116, 8806420042123
최근 변경
2025.04.22
허가 변경 이력
  • · 사용상주의사항변경(부작용포함), 2025-04-22

원문: 식약처 의약품안전나라