비트락비캡슐100밀리그램(라로트렉티닙황산염) 낱알 사진 — 하양 장방형, 표시 마크 100mg
참고용 사진(식약처 의약품안전나라·약학정보원 제공) — 실제 제품의 색·크기·표시와 다를 수 있음

전문의약품 · 처방 필요 희귀의약품

비트락비캡슐100밀리그램(라로트렉티닙황산염)

Vitrakvi Capsule 100mg (Larotrectinib sulfate)

제약회사
바이엘코리아(주)
주성분
라로트렉티닙황산염 밀리그램
분류
[04210] 항악성종양제
모양
미색 - 노란색 - 분홍색을 띤 노란색 고체가 든 “Bayer cross” 및 “100mg”이 파란 잉크로 인쇄된 흰색의 불투명한 경질캡슐
허가일
2020.05.11 (허가)

비트락비캡슐100mg 한눈에 보기

비트락비캡슐100mg(라로트렉티닙황산염) — 바이엘코리아(주)의 전문의약품(처방 필요).

아래 내용은 식약처 허가사항을 요약한 참고용입니다. 복용은 의사·약사의 지시를 따르세요.

효능
이 약은 알려진 획득 내성 돌연변이 없이 NTRK 유전자 융합을 보유한 다음 성인 및 소아 환자의 치료에 사용한다. 국소진행성, 전이성 또는 수술적 절제 시 중증 이환의 가능성이 높으며 기존 치료제(혹은 치료 요법) 이후 진행되었거나 현재 이용 가능한 적합한 치료제가 없는 고형암 이 약의 효능·효과는 전체 반응률을… 자세히
복용법
이 약 치료를 시작하기 전에 검증된 검사를 통해 종양 표본에서 NTRK 유전자 융합의 존재를 확인해야 한다. 이 약은 캡슐 또는 액제로 경구 투여하며 두 제형의 경구 생물학적이용율은 동등하다. 두 제형은 바꾸어 사용할 수 있다. 이 약은 음식 섭취와 관계없이 복용 가능하다. 이 약을 복용 후 구토한 경우 자세히
부작용
안전성 프로파일 요약 이 약의 가장 흔한 약물 이상반응(20% 이상)은 빈도가 높은 것부터 나열했을 때 ALT 증가(36%), AST 증가(33%), 구토(30%), 빈혈(28%), 변비(28%), 설사(27%), 오심(24%), 피로(23%), 어지러움(20%)이었다. 대부분의 이상반응은 Grade 2 또는 3 였다. 자세히

비트락비캡슐100mg 효능·효과

이 약은 알려진 획득 내성 돌연변이 없이 NTRK 유전자 융합을 보유한 다음 성인 및 소아 환자의 치료에 사용한다.
• 국소진행성, 전이성 또는 수술적 절제 시 중증 이환의 가능성이 높으며 기존 치료제(혹은 치료 요법) 이후 진행되었거나 현재 이용 가능한 적합한 치료제가 없는 고형암
이 약의 효능·효과는 전체 반응률을 근거로 허가되었으며, 생존 기간의 증가와 같은 임상적 유익성을 입증하는 임상시험결과는 없다.

광고

비트락비캡슐100mg 복용법 (용법·용량)

이 약 치료를 시작하기 전에 검증된 검사를 통해 종양 표본에서 NTRK 유전자 융합의 존재를 확인해야 한다.

1. 투여 방법

이 약은 캡슐 또는 액제로 경구 투여하며 두 제형의 경구 생물학적이용율은 동등하다. 두 제형은 바꾸어 사용할 수 있다. 이 약은 음식 섭취와 관계없이 복용 가능하다.
이 약을 복용 후 구토한 경우, 구토한 것을 보충하기 위해 추가 용량을 복용해서는 안 된다. 복용하는 것을 잊은 경우, 빠뜨린 용량을 보충하기 위해 동시에 2회 용량을 복용해서는 안 된다. 다음 용량은 다음 예정 시간에 복용한다.
(캡슐)
물 한 잔과 함께 캡슐 전체를 삼켜서 복용할 것을 권장한다. 캡슐을 열거나 씹거나 부수어서는 안 된다.
(액제)
액제는 냉장 보관한다. 투여용 주사기를 이용하여 경구 투여하거나 코- 또는 위-공급 튜브로 장내 투여한다.

2. 투여 용량

(성인)
이 약의 성인 권장 용량(경구)은 1회 100 mg, 1일 2회 투여이며 더 이상 임상적으로 치료의 유익성이 없거나 수용할 수 없는 독성이 발생할 때까지 투여한다.
(소아)
소아 환자의 용량은 체표면적(BSA)에 따른다. 이 약의 소아 권장 용량은 100 mg/m2 (경구) 1일 2회 투여이며 1회 최대 용량은 100 mg이다. 더 이상 임상적으로 치료의 유익성이 없거나 수용할 수 없는 독성이 발생할 때까지 투여한다.

3. 용량 조절

모든 Grade 2 이상반응의 경우, 복용을 계속하는 것이 적절하다. 다만, 독성이 악화되지 않도록 면밀한 모니터링이 권고된다.
간기능검사 이상을 나타내지 않는 모든 Grade 3 또는 4 이상반응의 경우:
- 이상반응이 사라지거나 베이스라인 또는 Grade 1으로 호전될 때까지 이 약 투여를 보류해야 한다. 4주 내에 이상반응이 해소되는 경우 다음 용량 조절 수준으로 투여를 재개한다.
- 4주 내에 이상반응이 사라지지 않는 경우 이 약 투여를 영구 중단해야 한다.
이 약의 이상반응에 대해 권장되는 용량 조절은 표 1과 같다.
표 1. 이상반응에 대해 권장되는 용량 조절

용량 조절

성인 및 체표면적 1.0 m2 이상의 소아

체표면적 1.0 m2 미만의 소아

1차 용량 조절

1회 75 mg, 1일 2회 투여

1회 75 mg/m2, 1일 2회 투여

2차 용량 조절

1회 50 mg, 1일 2회 투여

1회 50 mg/m2, 1일 2회 투여

3차 용량 조절

1회 100 mg, 1일 1회 투여

1회 25 mg/m2, 1일 2회 투여a

a 1회 25 mg/m2, 1일 2회를 투여 받는 소아는 치료 중 체표면적이 1.0 m2보다 커지더라도 이 용량을 유지해야 한다. 3차 용량 조절 시 최대 용량은 1회 25 mg/m2, 1일 2회 투여이어야 한다.
3차 용량 조절 후에도 내약성이 없으면 투여를 영구 중단한다.
이 약의 치료 동안 간기능검사 이상 시 권장되는 용량 조절은 표 2와 같다.
표 2. 간기능검사 이상에 대해 권장되는 용량 조절

실험실적 파라미터

권장 방법

Grade 2 ALT 및/또는 AST

(ULN 3배 초과 5배 이하)

- 용량 중단 또는 감소 필요 여부를 판단하기 위해, Grade 2 독성이 관찰된 후 해결될 때까지 연속 실험실 평가를 자주 실시한다.

Grade 3 ALT 및/또는 AST

(ULN 5배 초과 20배 이하)

또는

Grade 4 ALT 및/또는 AST

(ULN 20배 초과), 및 빌리루빈 ULN 2배 이하

- 이상반응이 사라지거나 베이스라인으로 호전될 때까지 이 약 투여를 보류한다. 해소되거나 베이스라인으로 회복될 때까지 간 기능을 자주 모니터링한다. 이상반응이 해소되지 않으면 이 약 투여를 영구 중단한다.

- 이상 반응이 해소되는 경우 다음 용량 조절 수준으로 투여를 재개한다. 치료는 유익성이 위험성을 상회할 경우에만 재개해야 한다.

- 투여 재개 후 Grade 4 ALT 및/또는 AST 상승이 발생하면 투여를 영구 중단한다.

ALT 및/또는 AST ULN 3배 이상, 및 빌리루빈 ULN 2배 이상

- 투여를 보류하고 이상반응이 해소되거나 베이스라인으로 회복될 때까지 간기능을 자주 모니터링한다.

- 이 약 투여의 영구 중단을 고려한다.

- 치료는 유익성이 위험성을 상회할 경우에만 재개해야 한다.

- 투여 재개는 그 다음의 더 낮은 용량으로 시작한다. 투여 재개 시 간기능을 자주 모니터링한다.

- 투여 재개 후 이상반응이 재발할 경우 투여를 영구 중단한다.

ALT (Alanine aminotransferase) 알라닌 아미노 전이효소
AST (Aspartate aminotransferase) 아스파르트산 아미노 전이효소
ULN (upper limit of normal) 정상상한치
간 장애 환자
중등도(Child-Pugh B)~중증(Child-Pugh C) 간 장애 환자에서는 이 약 시작 용량을 50% 감량한다. 경증(Child-Pugh A) 간 장애 환자는 용량 조절이 필요하지 않다.
강력한 CYP3A4 저해제와의 병용:
이 약과 강력한 CYP3A4 저해제의 병용을 피한다. 만약 강력한 CYP3A4 저해제의 병용이 불가피하다면 이 약의 용량을 50% 감량한다. 저해제 배설 반감기의 3~5배의 기간 동안 저해제 투여를 중단한 후, CYP3A4 저해제 병용 전의 용량으로 이 약 투여를 재개한다(사용상의 주의사항 5. 상호작용 참조).
강력한 또는 중등도 CYP3A4 유도제와의 병용:
이 약과 강력한 CYP3A4 유도제의 병용을 피한다. 만약 강력한 CYP3A4 유도제의 병용이 불가피하다면 이 약의 용량을 두 배로 증량한다. 또한, 중등도 CYP3A4 유도제와의 병용시 이 약의 용량을 두 배로 증량한다. 유도제 배설 반감기의 3~5배의 기간 동안 유도제 투여를 중단한 후, CYP3A4 유도제 병용 전의 용량으로 이 약 투여를 재개한다(사용상의 주의사항 5. 상호작용 참조).

비트락비캡슐100mg 부작용·주의사항

전체 11개 항목 펼치기/접기

1. 경고

1) 신경독성
이 약을 투여 받은 환자에서 어지러움, 보행 장애 및 지각이상을 포함한 신경학적 반응이 보고되었다(3. 이상반응 참조). 대부분의 신경학적 반응은 치료 첫 3개월 이내에 발생하였다. 이러한 증상의 중증도와 지속 정도에 따라 이 약 투여의 보류, 감량 또는 중단을 고려해야 한다(용법용량 참조).
2) 간독성
이 약을 투여 받은 환자들에서 ALT, AST, ALP (알칼리 인산 분해 효소) 및 빌리루빈 증가를 포함한 간기능시험 이상이 보고되었다(3. 이상반응 참조). 대부분의 ALT 및 AST 증가는 치료 첫 3개월 내에 발생했다. Grade 2, 3 또는 4 중증도의 ALT 및/또는 AST 증가, 그리고 빌리루빈의 정상상한치(ULN) 대비 2배 이상 증가한 간독성 사례가 보고되었다.
간 아미노전이효소(transaminase) 상승 환자에서, 이 약 투여의 보류, 용량 조절 또는 영구 중단은 중증도에 따라 결정한다(용법용량 참조).
투여 전, 투여 후 1개월 동안 2주마다, 다음 6개월 동안 매달, 그리고 치료 기간 중 정기적으로 ALT, AST, ALP 및 빌리루빈을 포함한 간기능을 모니터링해야 한다. 아미노전이효소 상승이 나타난 환자는 더 자주 검사한다(용법용량 참조).

2. 다음 환자에는 투여하지 말 것

1) 이 약의 주성분 또는 첨가제에 알려진 과민증이 있는 환자

3. 이상반응

1) 안전성 프로파일 요약
이 약의 가장 흔한 약물 이상반응(20% 이상)은 빈도가 높은 것부터 나열했을 때 ALT 증가(36%), AST 증가(33%), 구토(30%), 빈혈(28%), 변비(28%), 설사(27%), 오심(24%), 피로(23%), 어지러움(20%)이었다.
대부분의 이상반응은 Grade 2 또는 3 였다. 중성구 수 감소(2%), ALT 증가(1%), 그리고 AST 증가, 백혈구 수 감소, 혈소판 수 감소, 근육 쇠약 및 혈액 알칼리 인산 분해 효소 증가(각각 1% 미만) 이상반응에 대해 가장 높게 보고된 등급은 Grade 4 였다. 빈혈(7%), 체중 증가(6%), 설사(4%), 보행 장애 및 구토(1%), 그리고 피로, 어지러움, 지각 이상, 오심, 근육통 및 변비(각각 1% 미만) 이상반응에 대해 가장 높게 보고된 등급은 Grade 3 였다.
치료 후 발생한 약물이상반응으로 인해 이 약을 영구 투여 중단한 환자는 2% 였다(중성구 수 감소, ALT 증가 및 AST 증가 각 2건, 그리고 보행 장애 및 근육 쇠약 각 1건). 용량 감량을 야기한 대부분의 이상반응은 치료 첫 3개월 중 발생하였다.
2) 이상반응 표
이 약의 안전성은 진행중인 임상 시험인 3건의 연구 1, 연구 2("NAVIGATE") 및 연구 3("SCOUT"), 그리고 시판 후 조사 중 하나에 참여한 TRK 융합 양성 암 환자 361명을 대상으로 평가되었다. 안전성 집단 특성은 연령 중앙값 39.0세(범위: 0.0, 90)의 환자로 구성되었으며 환자의 37%가 소아 환자였다. 전체 안전성 집단(n = 361)의 치료 기간 중앙값은 16.2 개월(범위: 0.1, 89.1)이었다.
이 약을 투여 받은 환자들(n=361)에서 보고된 약물이상반응은 표 3 및 표 4와 같다.
약물이상반응은 기관계 분류에 따라 분류되었다.
빈도는 다음 기준에 의해 정의하였다: 매우 흔하게(≥ 1/10), 흔하게(≥ 1/100 ~ < 1/10), 흔하지 않게(≥ 1/1,000 ~ < 1/100), 드물게(≥ 1/10,000 ~ < 1/1,000), 매우 드물게(< 1/10,000), 알 수 없음(가용한 자료로부터 추정할 수 없음).
각 빈도 그룹에서 이상 반응의 정도가 심한 것부터 순서대로 나열하였다.

표 3. 이 약의 권장 용량으로 치료받은 TRK 융합 양성 암 환자(전체 안전성 집단, n=361) 및 시판 후 조사에서 보고된 약물이상반응

기관

빈도

모든 Grade

Grade 3 및 4

혈액 및 림프계 장애

매우 흔하게

빈혈

중성구 수 감소(중성구 감소증)

백혈구 수 감소(백혈구 감소증)

흔하게

혈소판 수 감소(혈소판 감소증)

빈혈

중성구 수 감소(중성구 감소증)a

백혈구 수 감소(백혈구 감소증)a

흔하지 않게

혈소판 수 감소(혈소판 감소증)a,b

신경계 장애

매우 흔하게

어지러움

흔하게

보행 장애

지각 이상

보행 장애

흔하지 않게

어지러움

지각 이상

위장관 장애

매우 흔하게

오심

변비

구토

설사

흔하게

미각 이상c

설사

구토

흔하지 않게

오심

변비

간담도 장애

알 수 없음

간 손상d

근골격 및 결합 조직 장애

매우 흔하게

근육통

흔하게

근육 쇠약

흔하지 않게

근육통

근육 쇠약a,b

전신 장애 및 투여 부위 병태

매우 흔하게

피로

흔하지 않게

피로

검사

매우 흔하게

ALT 증가

AST 증가

체중 증가(체중 증가 이상)

흔하게

혈액 알칼리 인산 분해 효소 증가

ALT 증가a

AST 증가a

체중 증가(체중 증가 이상)

흔하지 않게

혈액 알칼리 인산 분해 효소 증가a,b

a Grade 4 반응들이 보고되었음

b 각 Grade의 빈도는 1% 미만이었음

c 약물이상반응인 미각 이상은 대표 용어(preferred term) “미각 이상”과 “미각 장애”를 포함한다.

d ALT/AST가 ULN 3배 이상이고 빌리루빈이 ULN 2배 이상인 경우를 포함한다.

표 4. 이 약의 권장 용량으로 치료받은 TRK 융합 양성 소아암 환자에서 보고된 약물이상반응(n=135); 모든 Grade

기관

빈도

영아

(n=43)a

어린이

(n=67)b

청소년

(n=25)c

소아 환자

(n=135)

혈액 및 림프계 장애

매우 흔하게

빈혈

중성구 수 감소(중성구 감소증)

백혈구 수 감소(백혈구 감소증)

혈소판 수 감소(혈소판 감소증)

빈혈

중성구 수 감소(중성구 감소증)

백혈구 수 감소(백혈구 감소증)

빈혈

중성구 수 감소(중성구 감소증)

백혈구 수 감소

(백혈구 감소증)

빈혈

중성구 수 감소(중성구 감소증)

백혈구 수 감소(백혈구 감소증)

혈소판 수 감소(혈소판 감소증)

흔하게

혈소판 수 감소(혈소판 감소증)

혈소판 수 감소(혈소판 감소증)

신경계 장애

매우 흔하게

어지러움

흔하게

어지러움

어지러움

지각 이상

보행 장애

지각 이상

보행 장애

어지러움

지각 이상

보행 장애

위장관 장애

매우 흔하게

오심

변비

구토

설사

오심

변비

구토

설사

오심

변비

구토

설사

오심

변비

구토

설사

흔하게

미각 이상

미각 이상

근골격 및 결합 조직 장애

매우 흔하게

근육통

근육통

근육통

흔하게

근육 쇠약

근육 쇠약

근육 쇠약

근육 쇠약

전신 장애 및 투여 부위 병태

매우 흔하게

피로

피로

피로

피로

검사

매우 흔하게

ALT 증가

AST 증가

체중 증가(체중 증가 이상)

혈액 알칼리 인산 분해 효소 증가

ALT 증가

AST 증가

체중 증가(체중 증가 이상)

혈액 알칼리 인산 분해 효소 증가

ALT 증가

AST 증가

체중 증가(체중 증가 이상)

혈액 알칼리 인산 분해 효소 증가

ALT 증가

AST 증가

체중 증가(체중 증가 이상)

혈액 알칼리 인산 분해 효소 증가

a 영아(생후 28일~23개월): Grade 4 중성구 수 감소(중성구 감소증) 5건과 혈액 알칼리 인산 분해 효소 증가 2건이 보고되었다. Grade 3 반응에는 중성구 수 감소(중성구 감소증) 11건, ALT 증가 4건, 빈혈, 설사, 체중 증가(체중 증가 이상) 각 3건, 그리고 혈액 알칼리 인산 분해 효소 증가, 구토 각 2건, 그리고 AST 증가 1건이 포함되었다.

b 어린이(2세~11세): Grade 4 백혈구 수 감소 1건이 보고되었다. Grade 3 사례로서 중성구 수 감소(중성구 감소증) 9건, 체중 증가(체중 증가 이상) 4건, ALT 증가, 빈혈, 설사 및 구토 각 2건, 그리고 AST 증가, 보행 장애, 지각 이상 및 근육통 각 1건이 보고되었다.

c 청소년(12세~18세 미만): Grade 4 반응은 보고되지 않았다. Grade 3 반응은 ALT 증가, AST 증가, 피로, 보행 장애, 근육 쇠약 각 1건이 보고되었다.

3) 특정 약물이상반응에 대한 설명
① 신경학적 반응
전체 안전성 데이터베이스(n=361)에서 관찰된 신경학적 이상반응 중 가장 높은 Grade는 Grade 3 또는 4이었으며, 10명(3%)의 환자에서 관찰되었고 보행 장애(4명, 1%), 어지러움(3명, <1%) 및 지각 이상(3명, <1%)을 포함하였다. 전체 발생률은 어지러움 20%, 지각이상 7%, 보행 장애 5%였다. 용량 조절 또는 일시 중단의 원인이 된 신경학적 반응은 어지러움(1%), 보행장애(<1%) 및 지각이상(<1%)을 포함했다. 1명의 환자가 Grade 3 보행 장애 때문에 치료를 영구 중단했다. 1건을 제외하고 모든 사례에 대해, 항종양 활성의 증거가 있음에도 용량 감소가 필요했던 환자는 감소된 용량 및/또는 일정으로 계속 투여 받았다(1. 경고 참조).
② 간독성
이 약을 투여 받은 환자들에서 ALT, AST, ALP 및 빌리루빈을 포함한 간기능시험 이상이 관찰되었다.
전체 안전성 데이터베이스(n=361)에서 관찰된 아미노전이효소(transaminase) 상승 중 가장 높은 Grade는 각각 7명(2%)의 환자와 4명(1%)의 환자에서 관찰된 Grade 4의 ALT 증가 및 AST 증가였다. Grade 3 ALT 증가 및 AST 증가는 각각 26명(7%) 및 22명(6%)의 환자에서 발생하였다. Grade 3 상승의 대부분은 치료 첫 3개월 시점에 일시적으로 발생했으며 3-4개월 경과 시점에 Grade 1으로 완화되었다. Grade 2 ALT 및 AST 증가는 각각 37명(10%)과 33명(9%)의 환자에서 관찰되었고, Grade 1 ALT 및 AST 증가는 각각 173명(48%)과 177명(49%)의 환자에서 관찰되었다.
용량 조절 및 일시 중단의 원인이 된 ALT 및 AST 증가는 각각 25명(7%)과 21명(6%) 환자에서 발생하였다. Grade 3 ALT 및 AST 증가로 인한 1명의 환자 포함 2명의 환자가 치료를 영구 중단했다. Grade 2, 3 또는 4 중증도의 ALT 및/또는 AST 증가, 그리고 빌리루빈의 정상상한치(ULN) 대비 2배 이상 증가한 간독성 사례가 보고되었다. 어떤 사례에서는 이 약 투여를 보류하고 감소된 용량으로 재개한 반면 다른 사례에서는 치료를 영구 중단했다(1. 경고 참조).

4. 일반적 주의

1) 종양 유형 전반에 걸친 유효성
이 약의 유익성은 비교적 적은 수의 NTRK 유전자 융합암 환자들이 포함된 단일군 시험에서 확립되었다. 이 약의 긍정적인 효과는 제한된 종양 유형에서의 객관적 반응률(overall response rate)과 반응 기간에 기반하여 증명되었다. 이 효과는 종양 유형 그리고 동반된 유전적 변이에 따라 정량적으로 다를 수 있다 (12. 전문가용 사용상의 주의사항 참조). 이러한 이유로 이 약은 임상적 유익성이 확립된 치료옵션이 없거나, 이러한 치료옵션이 소진된 경우에만 사용해야 한다(예. 만족스러운 치료옵션이 없는 경우).

5. 상호작용

1) 이 약에 대한 다른 약물의 영향
이 약은 사이토크롬 P450 (CYP) 3A, P-glycoprotein (P-gp) 및 유방암 저항 단백질(breast cancer resistance protein, BCRP)의 기질이다. 이 약을 강력한 또는 중등도의 CYP3A 저해제, P-gp 및 BCRP 저해제와 병용 시 이 약의 혈장 농도가 증가하여 이상반응의 발생이 증가할 수 있다. 이 약과 강력한 CYP 3A 저해제 (예. 아타자나비어, 클래리트로마이신, 인디나비어, 이트라코나졸, 케토코나졸, 네파조돈, 넬피나비어, 리토나비어, 사퀴나비어, 텔리트로마이신, 트롤린도마이신 또는 보리코나졸)의 병용을 피해야 하며 환자의 이상반응을 모니터한다. 자몽이나 자몽주스 또한 이 약의 혈장 농도를 증가시킬 수 있으므로 함께 섭취하는 것을 피한다. 만약 강력한 CYP3A4 저해제의 병용이 불가피하다면 권고된대로 이 약의 용량을 조절한다(용법용량 참조). 이 약과 중등도의 CYP3A4 저해제를 병용한 환자의 경우 이상반응 모니터링을 더 자주 실시하고, 발생한 이상반응의 중증도에 따라서 이 약의 용량을 감량한다. 이 약과 강력한 또는 중등도의 CYP3A 유도제 및 강력한 P-gp 유도제를 병용하면 이 약의 혈장 농도가 감소하여 유효성이 감소할 수 있다. 이 약과 강력한 CYP 3A 유도제 및 강력한 P-gp 유도제 (예: 카바마제핀, 페노바르비탈, 페니토인, 리파부틴, 리팜핀, 또는 세인트 존스워트)의 병용을 피한다. 만약 강력한 CYP3A4 유도제의 병용이 불가피하다면 권고된대로 이 약의 용량을 조절한다. 중등도의 CYP3A4 유도제와 병용하기 위하여 권고된대로 이 약의 용량을 조절한다(용법용량 참조).
① 이 약에 대한 CYP3A, P-gp 및 BCRP 저해제의 영향
건강한 성인을 대상으로 한 임상 자료에 따르면, 이 약 100 mg 단회 투여와 이트라코나졸 200 mg (강력한 CYP3A 저해제이면서 P-gp 와 BCRP 저해제)을 7일 동안 1일 1회 병용 시 이 약의 Cmax 와 AUC가 각각 2.8 배, 4.3 배 증가했다.
생리학적 기반 약동학적 (PBPK) 모델링은 이 약과 중등도 CYP3A4 저해제(플루코나졸 또는 딜티아젬)를 병용 투여한 환자에서 이 약의 Cmax가 1.8-1.9배, AUC가 2.6-2.7배 증가할 것으로 예측한다.
건강한 성인 대상의 임상 자료에 따르면, 이 약 100 mg과 리팜핀 600 mg (P-gp 및 BCRP 저해제)을 단회 병용 투여했을 때 이 약의 Cmax 와 AUC가 각각 1.8 배, 1.7 배 증가했다.
② 이 약에 대한 CYP3A 및 P-gp 유도제의 영향
건강한 성인을 대상으로 한 임상 자료에 따르면, 이 약 100 mg 단회 투여와 리팜핀 600 mg (강력한 CYP3A 및 P-gp 유도제)을 11일 동안 1 일 1회 병용 투여했을 때 이 약의 Cmax 와 AUC가 각각 71 %, 81 % 감소했다. 중등도 유도제의 영향에 대한 임상 자료는 없지만, 이 약의 노출이 감소할 것으로 예상된다.
생리학적 기반 약동학적 (PBPK) 모델링은 이 약과 중등도 CYP3A4 유도제(에파비렌즈)를 병용 투여한 환자에서 단독 투여 대비 이 약의 Cmax가 60%, AUC가 72% 감소할 것으로 예측한다.
2) 다른 약물에 대한 이 약의 영향
① 민감한 CYP3A4 기질에 대한 이 약의 영향
이 약과 민감한 CYP3A4 기질을 병용하면 혈장 농도가 증가하여 이상반응의 발생률 또는 중증도가 증가할 수 있다.
건강한 성인 대상의 임상 자료에 따르면, 이 약(1회 100 mg, 1일 2회, 10일 동안 투여)과 미다졸람을 경구 병용 투여했을 경우, 미다졸람을 단독 투여했을 때보다 미다졸람의 Cmax 와 AUC가 1.7배 증가했으며, 이것은 이 약이 CYP3A의 약한 저해제임을 시사한다.
이 약을 투여 중인 환자가 치료역(therapeutic range)이 좁은 CYP3A 기질(예: 알펜타닐, 사이클로스포린, 디히드로에르고타민, 에르고타민, 펜타닐, 피모자이드, 퀴니딘, 시롤리무스 또는 타크롤리무스)을 병용하는 것에 주의해야 한다. 만약 이 약을 투여 중인 환자가 이처럼 치료역이 좁은 CYP3A 기질을 병용해야 하는 경우, 이상반응으로 인해 CYP3A 기질의 용량을 감량해야 할 수도 있다.
② PXR 조절 효소 기질에 대한 이 약의 영향
시험관 내 연구에 따르면 이 약은 PXR 조절 효소(예 : CYP2C 계열 및 UGT)의 약한 유도제이다. 이 약을 CYP2C8, CYP2C9 또는 CYP2C19 기질(예 : 레파글리니드, 와파린, 톨부타마이드 또는 오메프라졸)과 병용 투여하면 노출이 감소할 수 있다.

6. 임부, 수유부, 가임 여성에 대한 투여

1) 임부
이 약을 임부에게 투여한 자료는 없다. 동물 연구는 생식독성과 관련된 직접적 또는 간접적인 유해 효과를 나타내지 않았다(12. 전문가용 사용상의 주의사항 참조). 예방적 조치로 임신 중 이 약의 사용을 피하는 것이 바람직하다.
2) 수유부
이 약/대사산물이 모유로 분비되는지 여부는 알려져 있지 않다. 신생아/영아에 대한 위험성을 배제할 수 없다. 이 약으로 치료하는 기간과 마지막 투여 이후 3일 간은 모유 수유를 중단해야 한다.
3) 수정 능력
이 약이 수정 능력에 미치는 영향에 대한 임상 자료는 없다. 반복투여 독성연구에서 수정능력과 관련된 영향은 관찰되지 않았다(12. 전문가용 사용상의 주의사항 참조).
4) 가임 여성에 대한 투여/남성과 여성의 피임법
이 약의 작용 기전에 따르면, 임부에게 이 약을 투여했을 때 태아에 해를 끼칠 위험성을 배제할 수 없다. 임신 가능성이 있는 여성은 이 약의 치료를 시작하기 전에 임신 검사를 해야 한다.
임신 가능성이 있는 여성에게는 이 약을 투여하는 동안 및 마지막 투여 후 적어도 1개월 동안 매우 효과적인 피임법을 사용할 것을 권장한다.
이 약이 전신 작용 호르몬 피임제의 유효성을 감소시킬 수 있는지는 현재 알려져 있지 않기 때문에 전신 작용 호르몬 피임제를 사용하는 여성에게 차단 피임법을 추가적으로 사용할 것을 권장해야 한다. 임신하지 않은 가임 여성 파트너가 있고, 생식능력이 있는 남성에게는 이 약을 투여하는 동안 그리고 마지막 투여 후 적어도 1개월 동안 매우 효과적인 피임법을 사용할 것을 권장한다.

7. 소아에 대한 투여

이 약을 투여 받은 환자 361명 중, 135명(37%)은 출생~18세였다(출생~3개월 미만 13명, 3개월~6개월 미만 4명, 6개월~12개월 미만 17명, 12개월~2세 미만 9명, 2세~6세 미만 30명, 6세~12세 미만 37명, 12세~18세 미만 25명). 소아 집단(<18세 미만)에서의 안전성 프로파일은 성인 집단에서 관찰되어 보고된 이상반응의 유형과 일관되었다. 대부분 이상반응의 중증도는 Grade 1 또는 2로, 이 약의 용량을 조절하거나 투약을 중단하지 않고 해결되었다. 중증도가 Grade 3 또는 4인 이상반응은 일반적으로 6세 미만에서 더 자주 관찰되었으며, 출생~3개월 미만 환자의 77%, 3개월~6세 미만 환자의 47%에서 보고되었다. 또한, 시험약물 중단, 용량 조절 및 투약 일시중단 결과로 이어진 호중구 수 감소가 보고되었다.

8. 고령자에 대한 투여

이 약을 투여 받은 전체 안전성 집단에서 361명의 환자 중 65세 이상은 69명(19%), 75세 이상은 22명(6%)이었다. 고령자(65세 이상)에서의 안전성 프로파일은 젊은 환자에서 관찰된 것과 일관적이다. 이상반응 중 어지러움(고령자 30%, 모든 성인 28%), 빈혈(고령자 36%, 모든 성인 28%), 설사(고령자 25%, 모든 성인 23%), 근육 쇠약(고령자 13%, 모든 성인 11%), 혈소판 수 감소(고령자 12%, 모든 성인 6%), 보행 장애(고령자 9%, 모든 성인 5%) 및 미각 이상(고령자 9%, 모든 성인 6%)은 65세 이상의 환자에서 더 빈번하게 발생했다.

9. 신장애 환자에 대한 투여

약물 동태학 연구의 임상 자료에 따르면 말기 신장애 환자에서 이 약의 노출은 1.46배 증가했다. 신장애 환자에서의 용량 조절은 필요하지 않다.

10. 과량 투여시의 처치

이 약에 대해 알려진 해독제는 없다. 이 약으로 인한 과다 투여의 처치는 일반적인 보조 요법을 따른다.

11. 운전 및 기계 사용 능력에 대한 영향

이 약은 운전 및 기계 사용 능력에 중등도의 영향을 준다. 치료 첫 3개월 동안 이 약을 투여 받은 환자들에게서 어지러움과 피로가 보고되었으며 대부분 Grade 1 및 Grade 2였다. 이는 이 기간 동안 운전 또는 기계를 사용하는 능력에 영향을 줄 수 있다. 환자들이 이 약의 투여가 부정적인 영향이 없다는 것을 상당히 확신할 때까지 환자들에게 운전 및 기계 사용을 하지 않도록 권고해야 한다(1. 경고 참조).

비트락비캡슐100mg 성분·함량

1224.9 기준

성분영문분량
라로트렉티닙황산염Larotrectinib sulfate 밀리그램

비트락비캡슐100mg 낱알 모양 (식별 표시)

비트락비캡슐100밀리그램(라로트렉티닙황산염) 낱알 앞뒤 사진
참고용 사진 — 모양만으로 약을 확정하지 말고 약사에게 확인하세요.
모양
장방형 · 경질캡슐제, 산제
색
하양 / 하양
표시(앞/뒤)
마크 100mg / -
마크
앞면 마크
크기
21 × 7.1 mm, 두께 7.5mm

비슷한 모양의 약 찾기 →

📍 비트락비캡슐100mg 살 수 있는 내 주변 약국

전문의약품은 의사 처방전이 있어야 약국에서 받을 수 있습니다. 재고는 약국에 전화로 확인하세요.

🗺️ 지도에서 찾기

🌐 해외(미국) 정보 — 라로트렉티닙황산염

미국 FDA·NLM 자료 · 2026-10-04 기준

이 성분은 한국어 번역이 없습니다(검수 전 자동 번역 게시는 멈춰 두었습니다). 아래는 미국 FDA 원문입니다 — 원문 라벨(DailyMed).

Kinase Inhibitor [EPC]

미국에서 쓰이는 곳(적응증)

영어 원문 (미국 FDA 라벨)

is indicated for the treatment of adult and pediatric patients with solid tumors that: have a neurotrophic receptor tyrosine kinase ( NTRK ) gene fusion without a known acquired resistance mutation, are metastatic or where surgical resection is likely to result in severe morbidity, and have no satisfactory alternative treatments or that have progressed following treatment. Select patients for therapy based on an FDA-approved test [see Dosage and Administration (2.1) ]. VITRAKVI is a kinase inhibitor indicated for the treatment of adult and pediatric patients with solid tumors that: have a neurotrophic receptor tyrosine kinase ( NTRK ) gene fusion without a known acquired resistance mutation, are metastatic or where surgical resection is likely to result in severe morbidity, and have no satisfactory alternative treatments or that have progressed following treatment. Select patients for therapy based on an FDA-approved test. ( 1 , 2.1 )

쓰면 안 되는 경우

영어 원문 (미국 FDA 라벨)

None. None. ( 4 )

주요 경고·주의

영어 원문 (미국 FDA 라벨)

Central Nervous System (CNS) Effects: Advise patients and caretakers of the risk of CNS adverse reactions including dizziness, cognitive impairment, mood disorders, and sleep disturbances. Advise patients not to drive or operate hazardous machinery if experiencing neurotoxicity. Withhold and modify dosage, or permanently discontinue VITRAKVI based on severity. ( 2.3 , 5.1 ) Skeletal Fractures: Promptly evaluate patients with signs or symptoms of fractures. ( 5.2 ) Hepatotoxicity: Obtain liver function tests (ALT, AST, ALP and bilirubin) before initiation of VITRAKVI and every 2 weeks during the first 2 months of treatment, then monthly thereafter or as clinically indicated. Temporarily withhold, reduce dose, or permanently discontinue VITRAKVI based on severity. ( 2.4 , 5.3 ) Embryo-Fetal Toxicity: Can cause fetal harm. Advise females with reproductive potential of potential risk to the fetus and to use effective contraception. ( 5.4 , 8.3 ) 5.1 Central Nervous System Effects Central nervous system (CNS) adverse reactions occurred in patients receiving VITRAKVI, including dizziness, cognitive impairment, mood disorders, and sleep disturbances. In patients who received VITRAKVI (n=444), all grades CNS effects including cognitive impairment, mood disorders, dizziness and sleep disorders were observed in 40.3% with Grades 3-4 in 3.8% of patients. Cognitive impairment occurred in 11% of patients. The median time to onset of cognitive impairment was 6 months (range: 2 days to 56 …

임신·특수 환자

영어 원문 (미국 FDA 라벨)

8.1 Pregnancy Risk Summary Based on literature reports in human subjects with congenital mutations leading to changes in TRK signaling, findings from animal studies, and its mechanism of action [see Clinical Pharmacology (12.1) ] , VITRAKVI can cause embryo-fetal harm when administered to a pregnant woman. There are no available data on VITRAKVI use in pregnant women. Administration of larotrectinib to pregnant rats and rabbits during the period of organogenesis resulted in malformations at maternal exposures that were approximately 11- and 0.7-times, respectively, those observed at the clinical dose of 100 mg twice daily (see Data ) . Advise pregnant women of the potential risk to a fetus. …

미국 제품명 VITRAKVI

미국 부작용 보고(FAERS)에 많이 나온 증상

미국 FDA에 접수된 이 성분 관련 보고 874건 가운데 많이 적힌 증상입니다. 보고 수는 약 때문이라는 증거가 아니며, 많이 쓰는 약일수록 많아집니다. 증상 이름의 한국어는 AI 번역(참고용)이라 영어 원어를 함께 적었습니다.

  1. 1 피로fatigue62
  2. 2 약효 없음drug ineffective61
  3. 3 어지러움dizziness56
  4. 4 사망death51
  5. 5 말초신경병증neuropathy peripheral44
  6. 6 통증pain43
  7. 7 적응증 외 사용off label use39
  8. 8 오심nausea38
  9. 9 DISEASE PROGRESSION36
  10. 10 근육통myalgia27
  11. 11 구토vomiting26
  12. 12 설사diarrhoea23

미국 리콜 기록

FDA 리콜(회수) 기록 1건 중 최근 1건 — 특정 회사·제조번호 제품의 회수로, 국내 제품과는 관계없을 수 있습니다.

  • 2023.12.06 · 1등급(심각) · Bayer Healthcare Pharmaceuticals Inc. Microbial Contamination of Non-Sterile Products: microbial contamination identified as Penicillium brevicompactum observed during routine ongoing stability testing

출처: 미국 FDA openFDA(라벨·FAERS·리콜), 미국 국립의학도서관 RxNorm · DailyMed 원문 라벨. 한국어는 오픈드럭 서버 AI(gemma)가 자동 번역한 참고용(사람 검수 전)으로 오역이 있을 수 있으니 반드시 원문을 확인하세요.

허가 정보

품목기준코드
202003384
허가 구분
허가 · 완제의약품
상태
정상
위탁 제조
PCI (Penn Pharmaceutical Services Ltd), Orion Corporation
저장 방법
기밀용기, 실온보관 (1 – 30 °C)
사용 기간
제조일로부터 48 개월
포장 단위
1병 - 56캡슐/병
ATC 코드
L01EX12
보험 코드
641106130
표준코드
8806411061300, 8806411061317
최근 변경
2026.06.30
허가 변경 이력
  • · 사용상의 주의사항, 2026-06-30
  • · 저장방법 및 사용(유효)기간, 2025-11-07
  • · 사용상의 주의사항, 2025-07-29
  • · 사용상의 주의사항, 2025-06-04
  • · 용법·용량, 2025-06-04
  • · 사용상의 주의사항, 2024-03-26
  • · 용법·용량, 2024-03-26
  • · 효능·효과, 2024-03-26
  • · 성상, 2024-03-26
  • · 사용상주의사항변경(부작용포함), 2023-06-12
  • · 용법용량변경, 2023-06-12
  • · 사용상의 주의사항, 2022-11-24
  • · 용법·용량, 2022-11-24
  • · 저장방법 및 사용(유효)기간, 2022-04-11
  • · 사용상의 주의사항, 2021-06-21
  • · 용법·용량, 2021-06-21

원문: 식약처 의약품안전나라

같은 성분의 다른 제품