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브리뉴라주150mg(세르리포나제알파)

Brineura Injection 150 mg (Cerliponase alfa)

제약회사
(주)삼오제약
주성분
세르리포나제알파 밀리그램
분류
[03950] 효소제제
모양
제1바이알(약제 바이알) : 투명하거나 약간 유백색이며, 무색에서 옅은 노란색 용액이 충전 된 바이알 제2바이알(관류세척용액 바이알) : 투명한 무색의 용액이 충전된 바이알
허가일
2020.09.08 (허가)

브리뉴라주150mg 한눈에 보기

브리뉴라주150mg(세르리포나제알파) — (주)삼오제약의 전문의약품(처방 필요).

아래 내용은 식약처 허가사항을 요약한 참고용입니다. 복용은 의사·약사의 지시를 따르세요.

효능
트리펩티딜 펩티다제 1 (TPP1) 결핍으로도 알려진 2형 신경세포 세로이드 라이포푸신증(CLN2) 의 치료 자세히
복용법
이 약은 뇌실 내 투여에 대한 지식과 경험이 충분한 의사에 의해 의료시설에서 투여되어야 한다. 세르리포나제알파 300 mg을 2주 간격으로 1회 뇌실 내(ICV) 주입한다. 만 2세 미만의 환자는 더 낮은 용량이 권장된다(표1). 자세히
부작용
안전성 자료의 요약 309주까지 진행한 임상시험 및 시판 후 조사에서 이 약을 한번이라도 투여한 38명의 CLN2 환자를 대상으로 이상사례를 수집하였다. 이 임상시험에서 가장 빈번하게(>20%) 보고된 이상사례에는 발열, 경련, 뇌척수액 단백질 감소,ECG 이상, 구토, 바늘 문제, 기기 관련 감염 자세히

브리뉴라주150mg 효능·효과

트리펩티딜 펩티다제 1 (TPP1) 결핍으로도 알려진 2형 신경세포 세로이드 라이포푸신증(CLN2) 의 치료

광고

브리뉴라주150mg 복용법 (용법·용량)

이 약은 뇌실 내 투여에 대한 지식과 경험이 충분한 의사에 의해 의료시설에서 투여되어야 한다. 세르리포나제알파 300 mg을 2주 간격으로 1회 뇌실 내(ICV) 주입한다.
만 2세 미만의 환자는 더 낮은 용량이 권장된다(표1).
약의 투여 30~60분 전에 해열제와 병용 또는 단독으로 항히스타민제를 투여하는 것이 권장된다.
투여용량은 치료시점에서의 나이를 기준으로 선택되며 이에 맞게 용량조절이 되어야 한다.
표 1. 이 약의 투여 용량

연령

격주로 투여되는 총 용량(mg)

투여 액량(volume, mL)

생후 6개월 미만

100

3.3

생후 6개월 이상 1년 미만

150

5

생후 1년 이상 2년 미만

200 (초기 4회 용량)

300 (이후 용량)

6.7 (초기 4회 용량)

10 (이후 용량)

생후 2년 이상

300

10

1) 용량 조절

이 약의 점적주입 시 내약성이 좋지 않은 환자에게는 용량조절이 고려될 수 있다. 용량을 50% 감소하거나, 또는 이와 동시에 주입속도를 더 늦출 수 있다.
과민반응으로 인해 점적주입이 중단된 경우, 과민반응이 발생한 초기 주입속도의 약 1/2 속도로 재주입하여야 한다.
이 약의 주입 중 두통, 구역, 구토 또는 정신적 상태 악화와 같은 증상이 발생하여 전문의에 의해 두개 내 압력의 증가 가능성이 있다고 판단된 환자는 주입을 중단하거나 주입속도를 늦춰야 한다.

2) 투여방법

이 약의 취급 또는 투여 전 주의사항
이 약의 준비 및 투여는 엄격한 무균조건 하에서 실시되어야 한다.
이 약 및 관류세척용액은 반드시 뇌실 내(ICV)로 투여되어야 한다. 이 약의 각 바이알 및 관류세척용액은 일회용으로만 사용한다.
이 약은 외과적으로 이식된 저장소(reservoir) 및 카테터(뇌실 내 접근장치)를 따라 뇌척수액에 주입한다. 뇌실 내 접근장치는 최초 주입 전에 이식되어야 한다. 이식된 뇌실 내 접근장치는 뇌실에 접근하기에 적합하여야 한다.
이 약 주입 후, 이 약의 완전한 투여와 뇌실 내 접근장치의 개방성을 유지하기 위하여 뇌실 내 접근장치를 포함한 주입구성요소에 대해 계산된 용량의 관류세척용액을 이용하여 세척해야한다. 이 약 및 관류세척용액 바이알은 투여 전에 해동한다. 이 약 및 관류세척용액의 주입속도는 시간 당 2.5 mL 이다. 이 약 및 관류세척용액을 포함한 모든 주입이 완료되는 시간은 투여되는 용량 및 부피에 따라 약 2~4.5시간이다.
이 약의 뇌실 내 주입
관류세척용액 투여 전에 이 약을 투여한다.
1. 주입라인에 “뇌실 내 주입 전용” 라벨을 부착한다.
2. 수액연결줄을 사용한다면, 이 약이 포함된 주사기를 수액연결줄에 연결한다. 그렇지 않은 경우, 주사기를 주입용 세트에 연결하여 사용한다. 주입용 세트에는 0.2 µm 인라인 필터가 장착되어있어야 한다. 주입장치에 대한 사항은 그림 1을 참고한다.
3. 이 약과 함께 주입구성요소를 준비한다.
4. 뇌실 내 접근장치의 누출 또는 고장과 잠재적 감염의 징후가 없는지 두피를 확인한다. 만약 급성 내 접근장치의 누출, 장치 고장 혹은 장치관련 감염의 증상이나 징후가 확인이 된다면 이 약을 투여하지 않는다.
5. 각 의료기관의 기준에 따른 무균조작 하에서 두피에 뇌실 내 점적주입을 준비한다.
6. 포트 바늘을 뇌실 내 접근 장치에 넣는다.
7. 포트 바늘에 별도의 빈 멸균 주사기(3 mL을 넘지 않는)를 연결한다. 뇌실 내 접근장치의 개방성을 확인하기 위하여 뇌척수액 0.5~1 mL를 빼낸다.
- 빼어낸 뇌척수액은 뇌실 내 접근장치로 다시 넣지 않는다. 뇌척수액은 감염에 대한 정기적 모니터링을 위하여 사용된다.
8. 주입세트를 포트 바늘에 부착한다(그림 1 참고).
- 의료기관의 기준에 따라 구성요소를 관리한다.
9. 이 약을 포함한 주사기는 시간 당 2.5 mL의 주입 속도로 설정된 주사기펌프에 장착한다.
- 주사기펌프는 압력, 속도 및 용량 한계에 매우 민감하게 반응하도록 알람을 설정한다.
- 이 약은 급속정맥주입을 하거나 수동으로 투여해서는 안된다.
9. 이 약의 초기 주입 속도는 시간 당 2.5 mL다.
11. 주입 도중 누출 혹은 고장 징후에 대처하기 위하여 주입구성요소를 정기적으로 점검한다.
12. 주입완료 후 주사기 펌프 내 주사기에 “이 약”이 비어있는지 확인한다. 빈 주사기를 펌프에서 분리하여 제거하고 주입 라인에서 분리한다. 빈 주사기는 각 의료기관의 지침에 따라 폐기한다.
그림 1. 주입 시스템의 설정
관류세척용액의 뇌실 내 주입
이 약의 주입 후 관류세척용액을 투여한다.
1. 관류세척용액의 양을 계산하고 이 세척용액을 주사기에 넣은 후 주사기를 주입구성요소에 부착한다.
2. 관류세척용액이 포함된 주사기를 주사기 펌프에 장착하고 주입속도를 시간 당 2.5 mL로 설정한다.
- 주사기펌프는 압력, 속도 및 용량 한계에 매우 민감하게 반응하도록 알람을 설정한다.
- 이 약은 급속정맥주입을 하거나 수동으로 투여해서는 안된다.
3. 관류세척용액의 초기 주입 속도는 시간 당 2.5 mL이다.
4. 주입 도중 누출 혹은 고장 징후에 대처하기 위하여 주입구성요소를 정기적으로 점검한다.
5. 주입완료 후 주사기 펌프 내 주사기에 “관류세척용액”이 비어있는지 확인한다. 빈 주사기를 펌프에서 분리하여 제거하고 주입 라인에서 분리한다.
6. 포트 바늘을 제거한다. 각 의료기관의 치료기준에 따라 부드러운 압박과 붕대를 주입부위에 적용한다.
7. 각 주입구성요소, 바늘, 사용하지 않은 용액 그리고 기타 폐기물은 의료기관의 지침에 따라 폐기한다.

브리뉴라주150mg 부작용·주의사항

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1. 다음 환자에게는 투여하지 말 것

가. 재감작에 실패하는 경우, 이 약의 주성분 및 구성성분에 대해 생명을 위협하는 아나필락시스 환자
나. 뇌실 복막 단락술을 받은 CLN2 환자
다. 갑작스런 뇌실 내 접근 장치 누출, 고장 또는 장치로 인한 감염의 증상이 보이는 환자에는 이 약을 투여해서는 안된다.

2. 약물이상반응

가. 안전성 자료의 요약
309주까지 진행한 임상시험 및 시판 후 조사에서 이 약을 한번이라도 투여한 38명의 CLN2 환자를 대상으로 이상사례를 수집하였다. 이 임상시험에서 가장 빈번하게(>20%) 보고된 이상사례에는 발열, 경련, 뇌척수액 단백질 감소,ECG 이상, 구토, 바늘 문제, 기기 관련 감염, 과민반응이 포함된다. 이상사례로 인하여 이 약의 치료를 중단한 환자는 없었다.
나. 이상사례 요약
이 약의 투여 후 보고된 이상반응은 다음의 빈도를 근거로 분류되었으며 중증도가 감소하는 순으로 표 1에 나타내었다. 발생빈도는 매우 흔하게(≥1/10), 흔하게(≥1/100 to <1/10), 흔하지 않게(≥1/1,000 to <1/100), 드물게 (≥1/10,000 to <1/1,000), 매우 드물게 (<1/10,000), 알려지지 않음(이용 가능한 자료로부터 추정 불가능함)으로 정의하였다.
표 1. 이 약을 투여 받은 환자에서 발생한 약물이상반응

신체기관

이상사례

빈도

감염 및 체내침습

장치 관련 감염a

수막염

매우 흔함

빈도불명

면역계 이상

과민반응

아나필락시스 반응

매우 흔함

흔함

정신계 이상

신경과민

매우 흔함

심혈관계 이상

서맥

흔함

신경계 이상

경련 b

두통

뇌척수액세포증다증

매우 흔함

매우 흔함

매우 흔함

위장관계 이상

구토

위장장애

매우 흔함

흔함

피부 및 피하조직 이상

발진

두드러기

흔함

흔함

전신 이상 및 투여부위 상태

발열c

초조함

장치 부위 자극

매우 흔함

흔함

흔함

검사결과

뇌척수액 단백질 증가

ECG 이상

뇌척수액 단백질 감소

매우 흔함

매우 흔함

매우 흔함

제품 이상

장치이상:

장치 누출

장치 오작동

장치 폐색d

장치 파손

장치 이탈e

바늘 문제f

매우 흔함

매우 흔함

흔함

흔함

빈도 불명

매우 흔함

a Propionibacterium acnes, staphylococcus epidermis을 포함한 기기 관련 감염
b 무긴장 발작, 간대성 발작, 낙하 공격, 뇌전증, 전신성 긴장 간대성 발작, 간대성근경련성 뇌전증, 부분 발작, 소발작, 발작, 복합 발작 및 발작지속증
c 발열과 체온상승을 포함d 카테터 흐름 방해
d 카테터 흐름 방해
e 장치 이탈은 임상시험에서 발생하지 않았음
f 주사바늘 제거
다. 주요 약물이상반응
1) 경련
경련은 CLN2 질환의 일반적인 증상이므로 이 질환군에서 발생이 예상된다. 이 약의 임상시험에서 약물 투여 후 38명의 환자 중 31명(82%)에서 경련관계 이상사례가 발생하였다. 가장 흔하게 보고된 경련 관련 이상사례는 발작, 뇌전증 그리고 전신강직간대발작이었다.
발생한 경련 반응 중 4%가 세르리포나제알파와 관련이 있었고, 경증에서 중증(CTCAE 1-4등급)이었다. 경련이 발생한 환자는 표준 항경련치료 후 회복되었으며, 이 약의 치료를 중단하지 않았다.
2) 과민반응
과민반응은 이 약을 투여받은 38명의 환자 중 19명의 환자(50%)에서 보고되었다. 6명의 환자에서 중대한(CTCAE 3등급) 과민반응이 발생하였으며, 치료는 중단하지 않았다. 과민반응이 3세 이상의 30명의 환자 중 14명(47%)에서 발생한 것과 비교하여 3세 미만의 8명의 환자 중 5명(63%)에서 발생하였다.
가장 흔히 나타난 증상은 구토, 세포증다증 또는 신경과민을 동반한 발열이었으며 이는 전형적인 면역매개성 과민반응과는 관련이 없었다. 이 이상사례는 이 약을 투여 중 또는 투여 후 24시간 이내에 나타났고, 치료에 영향을 미치지 않았다. 이 증상들은 시간의 경과 또는 해열제, 항히스타민제 그리고/또는 글루코코르티코스테로이드를 투여한 후 회복되었다.
3) 면역원성
항약물항체(ADA)는 혈청 및 뇌척수액에서 매우 흔하게 검출되었다. 항약물항체가 약동학, 효능 또는 안전성에 미치는 영향에 대한 증거는 관찰되지 않았다. 그러나 데이터는 제한적이다.

3. 일반적 주의

가. 이 약은 뇌실 내 투여에 대한 지식과 경험이 충분한 의사에 의해 의료시설에서 투여되어야 한다.
나. 장치관련 합병증
이 약은 감염의 위험을 줄이기 위해 무균조건하에서 투여되어야 한다. 이 약을 투여 받은 환자에서 무증상감염 및 수막염을 포함하는 뇌실 내 접근 장치 관련 감염이 보고되었다. 수막염은 발열, 두통, 경부 강직, 광민감성, 구역, 구토, 정신상태 변화와 같은 증상으로 나타날 수 있다. 뇌척수액 시료는 정기적으로 무증상 장치 관련 감염을 확인하기 위하여 정기적으로 검사되어야 한다. 임상시험에서 항생제 투여, 뇌실 내 접근 장치 교체 후, 이 약의 치료는 계속되었다.
전문의는 이 약의 투여 전 뇌실 내 접근 장치가 제대로 기능을 할 수 있음을 보증하기 위해 두피의 무결성을 확인해야 한다. 장치 누출과 고장의 흔한 징후는 부종, 두피 홍반, 관외유출, 뇌실 내 접근 장치 주위 또는 그 위 두피의 팽윤이다.
이 약 투여 전에 뇌실 내 접근 장치의 누출 및/또는 고장 여부를 확인하기 위해 주입 부위 점검과 개방성 검사를 실시해야 한다. 장치 관련 감염의 징후와 증상은 분명하지 않을 수 있으므로, 무증상 장치 관련 감염 여부를 확인하기 위하여 정기적으로 뇌척수액 시료가 채취되어야 한다. 장치의 온전성을 확인하기 위해 신경외과 전문의와 상담이 필요할 수 있다. 이 약의 치료는 장치 고장 시 중단되어야 하며 이 후 투여 전에 접근 장치의 교체가 필요하다.
실험실에서 진행한 성능시험 예비결과 및 임상시험에서 약 4년간 사용한 결과에 따르면, 장기간의 사용 시 뇌실 내 접근장치 저장소(reservoir)에서 재료 마모가 발생한다.
접근 장치 교체는 이 약을 정기적으로 투여 시 4년 내에 고려되어야 하며 개별 의료기기의 허가사항에 따른다.
폐색성 수두증(obstructive hydrocephalus) 환자를 포함하여 뇌실내 장치 관련 합병증이 발생하기 쉬운 환자에 투여 시 주의가 요구된다.
다. 임상 실험실적 검사 모니터링
활력징후는 주입 시작 전, 주입 중 및 후에 대해 정기적으로 모니터링해야 한다. 이 약의 주입 완료 후, 환자의 상태에 대해 임상적으로 평가해야 하며, 필요시, 특히 3세 미만 환자의 경우, 더 장기간의 관찰이 필요할 수 있다.
CLN2 질환의 환자 중 일부는 전도장애 또는 심장 질환을 일으킬 수 있으므로 서맥, 전도 장애 또는 구조적인 심장 질환 이력이 있는 환자는 이 약의 주입 중 심전도(ECG) 모니터링이 수행되어야 한다. 심장 기능이 정상 환자는 6개월마다 정기적으로 12-lead ECG 평가를 수행해야 한다.
라. 소아
치료 시작 시 질병이 진행된 환자에 대한 데이터는 제한적이며, 1세 미만의 소아에서 임상자료는 확보되지 않았다. 신생아는 혈액-뇌장벽의 온전성이 감소될 수 있다. 3세 미만 소아 환자의 말초에서 의약품 노출이 증가하였으나 안전성 프로파일에 뚜렷한 변화를 초래하지 않았다.
마. 아나필락시스
이 약의 사용과 관련된 아나필락시스 반응이 보고되었다. 의사는 전신 두드러기, 소양증 또는 홍조, 부어오른 입술, 혀 그리고/또는 목젖, 호흡곤란, 기관지 경련, 천명, 저산소혈증, 저혈압, 실신, 설사 또는 요실금 등의 아나필락시스 관련 증상을 인지해야 한다. 이 약의 투여 시, 예방 조치로서 적절한 의료지원을 쉽게 받을 수 있어야 한다. 아나필락시스 반응이 발생한 경우, 주입을 즉시 중단하고 적절한 의학적 치료를 시작한다. 주입 중 및 후에는 환자를 면밀하게 관찰한다. 아나필락시스가 발생한 환자의 경우, 재 투여 시 주의해야 한다.
바. 나트륨 및 칼륨 함량
이 약과 관류세척용액 1 바이알 당 17.4 mg의 나트륨이 함유되어 있다. 나트륨 섭취를 제한하는 환자의 경우 주의하여 투여한다. 이 약에는 1 바이알 당 1 mmol (39 mg) 미만의 칼륨이 포함되어 있다.

4. 상호작용

약물상호작용 연구는 수행되지 않았다. 세르리포나제알파는 재조합 인간 단백질이며 체내 노출은 뇌실 내 투여로 제한하고 있으므로 세르리포나제알파와 시토크롬P450효소에 의해 대사되는 약물과의 상호작용이 일어날 가능성은 희박하다.

5. 임부, 수유부 및 소아에 대한 투여

가. 임부
이 약의 임부에 대한 연구 결과는 없다. 이 약에 대한 동물에서의 생식발생독성시험은 수행되지 않았다. 이 약을 임부에게 투여 시, 태아에게 유해함이나 생식능에 영향을 미치는 지 여부는 알려져 있지 않다. 이 약은 반드시 필요한 경우에만 임부에게 사용해야 한다.
나. 수유부
세르리포나제알파가 사람의 모유에 존재하는지 여부와 모유 수유를 한 아이에 대한 영향, 모유 생성에 미치는 영향에 대한 자료는 없다. 이 약으로 치료하는 동안에는 모유 수유를 중단해야 한다.
이 약에 대한 사람이나 동물에서의 수태능 연구는 수행되지 않았다.
다. 소아
1세 미만의 환자에 대한 임상자료는 확보되지 않았다.

6. 운전 및 기계조작능력에 대한 영향

이 약이 운전 또는 기계사용 능력에 미치는 영향에 대한 시험은 수행되지 않았다.

7. 과량투여 시의 처치

이 약의 과량 투여에 대한 정보는 없다.

8. 적용상의 주의

뇌실 내 접근장치의 경우, 실리콘/스테인리스스틸 재질의 저장소(reservoir) 및 바륨 함침된 실리콘 고무 재질의 카테터 제품을 사용하여야 한다(임상연구에는 CodmanⓇ Holter Ventricular Catheter (카탈로그 번호: 82-1650)을 포함하는 CodmanⓇ HOLTER Reservoirs (카탈로그 번호: 82-1625)이 사용되었다).
가. 준비
이 약 및 관류세척용액의 적절한 투여를 위해 다음의 구성요소(제공되지 않음)가 필요하다. 모든 주입 구성요소는 무균 상태이어야 한다. 이 약 및 관류세척용액은 냉동 보관상태로 제공된다.
• 적절한 주입 범위, 주입 속도의 정확성, 장치 이상 또는 교합 시 알람 기능이 있는 주사기 펌프. 이 펌프는 시간 당 2.5 mL의 일정한 속도로 의약품을 송달하는 프로그램이 있어야 한다.
• 펌프 장비와 호환되는 일회용 주사기 2개. 주사기의 권장 용량은 10~20 mL이다.
• 일회용 피하 주사용 바늘(21게이지, 25.4 mm) 2개,
• 일회용 주입세트 1개, 필요 시 연장 라인을 추가할 수 있다. 길이 150~206 cm (400 cm를 초과하지 말 것) 및 내경 0.1 cm가 권장된다.
• 0.2 µm 인라인 필터. 인라인 필터는 주입 세트에 포함될 수 있다. 인라인 필터는 포트 바늘에 최대한 가깝게 배치해야 한다.
• 22게이지 이하이고 길이가 16 mm인 전용 포트 바늘(non-coring port needle).
• 빈 무균 일회용 주사기(개방성을 확인하기 위한 뇌척수액의 수집용도)
나. 해동 방법
이 약의 바이알과 관류세척용액 바이알을 약 60분 동안 실온에서 해동한다. 다른 방법으로 바이알을 해동하거나 가온하지 않는다. 바이알을 흔들지 않는다. 해동 중에 결로가 생길 수 있다.
겉 상자를 벗긴 후 바이알을 해동하는 것을 권장한다.
이 약과 관류세척용액은 완전히 해동하고 즉시 사용해야 한다.
이 약 또는 관류세척용액을 포함하고 있는 바이알이나 주사기는 다시 동결하지 않는다.
다. 이 약과 관류세척용액의 해동 검사
바이알이 완전히 해동되었는지 검사한다. 이 약은 투명에서 유백색이며, 무색에서 옅은 노란색이다. 이 약 바이알에 때때로 얇은 반투명한 섬유나 불투명한 입자가 포함될 수 있다. 이와 같이 자연적으로 발생된 이 입자는 세르리포나제알파이다. 이 입자는 이 약의 순도나 농도에 영향이 없으며 0.2 µm 인라인 필터를 통해 제거된다.
관류세척용액은 투명한 무색이다. 바이알이 완전히 해동될 때 용해되는 입자가 포함될 수 있다.
용액이 변색되었거나 용액에 다른 이물질이 있는 경우에는 사용하지 않는다.
라. 이 약의 조제
사용하지 않은 멸균 주사기에 “브리뉴라주” 표를 붙이고 주사기 바늘을 부착한다. 이 약의 각각의 바이알에서 녹색의 플립-오프 캡(flip-off cap)을 제거한다. 무균조건 하에서 “브리뉴라주”라고 표기된 무균 주사기에 이 약의 필요량을 넣는다. 이 약은 희석하지 않는다. 이 약은 다른 의약품과 혼합하지 않는다. 각 의료기관의 지침에 따라 바늘과 빈 바이알은 폐기한다.
마. 관류세척용액의 조제
뇌실에 이 약을 완전히 전달하기 위해 필요한 관류세척용액의 양을 결정한다. 뇌실 내 접근 장치를 포함한 모든 주입 구성 요소의 유출용적을 추가하여 관류세척용액의 양을 계산한다.
사용하지 않은 멸균 주사기에 “관류세척용액” 표를 붙이고 주사기 바늘을 부착한다. 관류세척용액의 바이알에서 노란색의 플립-오프 캡(flip-off cap)을 제거한다. 무균조건 하에서 “관류세척용액” 으로 표기된 무균 주사기에 관류세척용액의 적정량을 넣는다. 각 의료기관의 지침에 따라 바늘과 빈 바이알은 폐기한다.
사용하지 않는 의약품 또는 폐기물은 각 의료기관의 지침에 따라 폐기한다.

9. 보관 및 취급상의 주의사항

이 약은 동결된 상태로 세워서 차광밀봉용기에 -25℃에서 -15℃ 사이에 보관한다. 빛으로부터 보호하기 위해 제공된 포장형태 그대로 보관한다. 이동 시 동결된 상태로 -85℃에서 -15℃까지 안정하다.

브리뉴라주150mg 성분·함량

15-제1바이알(약제 바이알)/15-제2바이알(관류세척용액 바이알) 기준

성분영문분량
세르리포나제알파Cerliponase alfa 밀리그램

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🌐 해외(미국) 정보 — 세르리포나제알파

미국 FDA·NLM 자료 · 2026-10-06 기준

이 성분은 한국어 번역이 없습니다(검수 전 자동 번역 게시는 멈춰 두었습니다). 아래는 미국 FDA 원문입니다 — 원문 라벨(DailyMed).

미국에서 쓰이는 곳(적응증)

영어 원문 (미국 FDA 라벨)

is indicated to slow the loss of ambulation in pediatric patients with neuronal ceroid lipofuscinosis type 2 (CLN2 disease), also known as tripeptidyl peptidase 1 (TPP1) deficiency. BRINEURA is a hydrolytic lysosomal N-terminal tripeptidyl peptidase indicated to slow the loss of ambulation in pediatric patients with neuronal ceroid lipofuscinosis type 2 (CLN2 disease), also known as tripeptidyl peptidase 1 (TPP1) deficiency. ( 1 )

⚠️ 박스 경고(가장 강한 경고)

영어 원문 (미국 FDA 라벨)

WARNING: HYPERSENSITIVITY REACTIONS INCLUDING ANAPHYLAXIS Patients treated with enzyme replacement therapies have experienced life-threatening hypersensitivity reactions, including anaphylaxis. Anaphylaxis has occurred during the early course of enzyme replacement therapy and after extended duration of therapy. Initiate BRINEURA in a healthcare setting with appropriate medical monitoring and support measures, including access to cardiopulmonary resuscitation equipment. If a severe hypersensitivity reaction (e.g., anaphylaxis) occurs, discontinue BRINEURA and immediately initiate appropriate medical treatment, including use of epinephrine. Inform patients of the symptoms of life-threatening hypersensitivity reactions, including anaphylaxis and to seek immediate medical care should symptoms occur [see Warnings and Precautions (5.1) ]. WARNING: HYPERSENSITIVITY REACTIONS INCLUDING ANAPHYLAXIS See full prescribing information for complete boxed warning Anaphylaxis has occurred during the early course of enzyme replacement therapy and after extended duration of therapy. ( 5.1 ) Initiate BRINEURA in a healthcare setting with appropriate medical monitoring and support measures, including access to cardiopulmonary resuscitation equipment. ( 5.1 ) If a severe hypersensitivity reaction (e.g., anaphylaxis) occurs, discontinue BRINEURA and immediately initiate appropriate medical treatment, including use of epinephrine. ( 5.1 )

쓰면 안 되는 경우

영어 원문 (미국 FDA 라벨)

is contraindicated in patients with: any sign or symptom of acute, unresolved localized infection on or around the device insertion site (e.g., cellulitis or abscess); or suspected or confirmed CNS infection (e.g., cloudy CSF or positive CSF gram stain, or meningitis) [see Warnings and Precautions (5.2) ] . any acute intraventricular access device-related complication (e.g., leakage, extravasation of fluid, or device failure) [see Warnings and Precautions (5.3) ]. ventriculoperitoneal shunts. Any sign or symptom of acute or unresolved localized infection on or around the device insertion site (e.g. cellulitis or abscess); or suspected or confirmed CNS infection (e.g., cloudy CSF or positive CSF gram stain, or meningitis). ( 4 ) Any acute intraventricular access device-related complication (e.g., leakage, extravasation of fluid, or device failure). ( 4 ) Patients with ventriculoperitoneal shunts. ( 4 )

주요 경고·주의

영어 원문 (미국 FDA 라벨)

Meningitis and Other Intraventricular Access Device-Related Infections : Monitor the device insertion site for signs of infection. ( 4 , 5.2 ) Intraventricular Access Device-Related Complications : Consult a neurosurgeon for any complications with the implanted device. In case of device-related complication, discontinue the infusion and refer to the device labeling for further instructions. ( 4 , 5.3 ) Cardiovascular Adverse Reactions : Monitor vital signs before, during, and post-infusion. Monitor Electrocardiogram (ECG) in patients with a history of bradycardia, conduction disorder, or with structural heart disease, during the infusion. In patients without cardiac abnormalities, perform regular 12-lead ECG evaluations every 6 months. ( 2.5 , 5.4 ) Infusion-Associated Reactions (IARs) : If an IAR occurs, decreasing the infusion rate, temporarily stopping the infusion, and/or administering antihistamines and/or antipyretics may ameliorate the symptoms. ( 5.5 ) 5.1 Hypersensitivity Reactions Including Anaphylaxis Life-threatening hypersensitivity reactions including anaphylaxis have been reported in patients treated with enzyme replacement therapies, including BRINEURA . BRINEURA-treated patients have had these reactions occur in clinical studies and postmarketing use [see Adverse Reactions (6) ] . In clinical Trial 1 and Trial 2 to 96 weeks, a total of 11 of 24 (46%) patients experienced hypersensitivity reactions during the infusion or within 24 hours of completion of the …

임신·특수 환자

영어 원문 (미국 FDA 라벨)

8.1 Pregnancy Risk Summary There are no available data on BRINEURA use in pregnant women to inform a drug-associated risk of pregnancy-related outcomes. Animal reproduction studies have not been conducted using cerliponase alfa. The estimated background risk of major birth defects and miscarriage for the indicated population is unknown. All pregnancies have a background risk of birth defect, loss, or other adverse outcomes. In the U.S. general population, the estimated background risk of major birth defects and miscarriage in clinically recognized pregnancies is 2 to 4% and 15 to 20%, respectively.

미국 제품명 Brineura

미국 부작용 보고(FAERS)에 많이 나온 증상

미국 FDA에 접수된 이 성분 관련 보고 526건 가운데 많이 적힌 증상입니다. 보고 수는 약 때문이라는 증거가 아니며, 많이 쓰는 약일수록 많아집니다. 증상 이름의 한국어는 AI 번역(참고용)이라 영어 원어를 함께 적었습니다.

  1. 1 발열pyrexia90
  2. 2 발작seizure75
  3. 3 구토vomiting37
  4. 4 DEVICE RELATED INFECTION30
  5. 5 DEVICE LEAKAGE28
  6. 6 CSF CULTURE POSITIVE26
  7. 7 폐렴pneumonia25
  8. 8 두통headache22
  9. 9 약효 없음drug ineffective19
  10. 10 적응증 외 사용off label use17
  11. 11 DEVICE OCCLUSION16
  12. 12 전신 건강 악화general physical health deterioration16

미국 리콜 기록

FDA 리콜 기록이 없습니다.

출처: 미국 FDA openFDA(라벨·FAERS·리콜), 미국 국립의학도서관 RxNorm · DailyMed 원문 라벨. 한국어는 오픈드럭 서버 AI(gemma)가 자동 번역한 참고용(사람 검수 전)으로 오역이 있을 수 있으니 반드시 원문을 확인하세요.

허가 정보

품목기준코드
202006239
허가 구분
허가 · 완제의약품
상태
정상
저장 방법
차광밀봉용기, -25 ~ -15 ℃ (동결된 상태로 세워서 -25 ~ -15 ℃ 보관)
사용 기간
제조일로부터 24 개월
포장 단위
3바이알/상자[2 약제 바이알(150mg/5mL), 1 관류세척용액 바이알(5mL)]
ATC 코드
A16AB17
표준코드
8806597010505, 8806597010512, 8806597010529
최근 변경
2025.03.21
허가 변경 이력
  • · 사용상의 주의사항, 2025-03-21

원문: 식약처 의약품안전나라